Diabetes mellitus u detí – príčiny, príznaky a symptómy diabetes mellitus u detí, liečba a prevencia

Obsah:

Diabetes mellitus u detí – príčiny, príznaky a symptómy diabetes mellitus u detí, liečba a prevencia
Diabetes mellitus u detí – príčiny, príznaky a symptómy diabetes mellitus u detí, liečba a prevencia
Anonim

Príčiny, príznaky a liečba cukrovky u detí

Choroba sa prejavuje v rôznom veku. Diabetes sa vyskytuje aj u novorodencov. Má vrodený charakter, ale frekvencia jeho výskytu je nízka. Toto ochorenie je bežnejšie u detí vo veku 6-12 rokov. Metabolizmus v tele dieťaťa, vrátane metabolizmu sacharidov, prebieha mnohonásobne rýchlejšie ako u dospelého. Stav ešte nevytvoreného nervového systému na tomto pozadí ovplyvňuje koncentráciu cukru v krvi. Čím je dieťa mladšie, tým je ochorenie závažnejšie.

Diabetes mellitus je diagnostikovaný u 1 – 3 % dospelých. Deti ochorejú v 0,1 – 0,3 % prípadov.

Vývoj cukrovky u detí je podobný ako u dospelých. Charakteristiky ochorenia v detstve sú spojené so stavom pankreasu. Jeho rozmery sú malé: vo veku 12 rokov je dĺžka 12 centimetrov a hmotnosť je asi 50 gramov. Mechanizmus produkcie inzulínu sa zlepšuje vo veku 5 rokov, takže obdobie od 5-6 do 11-12 rokov je kritické pre manifestáciu cukrovky.

V medicíne je zvykom rozdeliť diabetes mellitus na dva typy: inzulín-dependentný diabetes a non-inzulín-dependentný diabetes (1 a 2). Podľa štatistík je u detí väčšia pravdepodobnosť diagnostikovania cukrovky 1. typu. Je to on, kto sa vyznačuje nízkou úrovňou produkcie inzulínu (viac: diabetes 1. a 2. typu: aký je rozdiel?).

Znaky a príznaky cukrovky u detí

príčiny cukrovky u detí
príčiny cukrovky u detí

Rodičia by mali venovať pozornosť niektorým črtám v správaní dieťaťa, aby čo najskôr navštívili lekára. Diabetes mellitus sa rýchlo rozvíja, ak sa potrebné manipulácie nevykonajú včas, môže sa vyskytnúť diabetická kóma.

Kľúčové vlastnosti:

  • sucho v ústach a neustála túžba piť;
  • časté močenie s lepkavým močom;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • prudký pokles videnia;
  • obžerstvo v jedle v dôsledku chudnutia;
  • slabosť, únava a podráždenosť.

Prejavenie jedného alebo viacerých príznakov súčasne je základom návštevy lekára. Predpíše potrebné vyšetrenia, na základe ktorých je možné stanoviť presnú diagnózu.

Symptomatológia ochorenia zahŕňa typické a atypické prejavy. Rodičia si môžu všimnúť atypické príznaky. Ide o sťažnosti dieťaťa na neustále bolesti hlavy, znížené študijné výsledky a únavu.

Typické príznaky:

  • polyúria alebo inkontinencia moču. Rodičia malých detí si tento príznak mýlia s nočným pomočovaním bežným v ranom veku. Preto je dôležité poznať prvé príznaky cukrovky;
  • polydipsia sprevádzaná mučivým pocitom smädu. Dieťa môže vypiť až 10 litrov tekutín denne a sucho v ústach bude pretrvávať;
  • drastický úbytok hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla alebo polyfágie;
  • zjavenie svrbenia na koži, pustulózne útvary. Koža sa stáva suchou;
  • po močení svrbenie v oblasti genitálií;
  • výdaj moču sa zvyšuje (viac ako 2 litre za deň). Jeho farba je svetlá. Analýza moču ukazuje vysokú špecifickú hmotnosť a obsah acetónu. Možno, že výskyt cukru v moči by nemal byť normálny;
  • krvný test nalačno zistí zvýšenie hladiny cukru v krvi nad 5,5 mmol/l.

Ak je u dieťaťa podozrenie na cukrovku, včasná diagnostika a správna liečba sú mimoriadne dôležité.

Príčiny cukrovky u detí

Príčiny cukrovky
Príčiny cukrovky

Existuje veľa príčin cukrovky u detí. Hlavné sú:

  • dedičnosť. Choroba je veľmi častá u príbuzných. U rodičov s cukrovkou je 100% pravdepodobné, že budú mať deti, ktoré skôr či neskôr dostanú rovnakú diagnózu. Ochorenie sa môže prejaviť v novorodeneckom období a vo veku 25 rokov a 50. Je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi u tehotných žien, pretože. placenta ho dobre absorbuje a podporuje akumuláciu vo vyvíjajúcich sa orgánoch a tkanivách plodu;
  • vírusové infekcie. Moderná lekárska veda dokázala, že ružienka, ovčie kiahne, vírusová mumps (mumps) a vírusová hepatitída narúšajú pankreas. V takejto situácii je mechanizmus vývoja ochorenia prezentovaný tak, že bunky ľudského imunitného systému jednoducho ničia inzulínové bunky. Prenesená infekcia však povedie k rozvoju cukrovky iba v prípade zhoršenej dedičnosti;
  • trvalé prechladnutie. Imunitný systém, ktorý čelí infekcii, začne aktívne produkovať protilátky na boj proti nej. Ak sa takéto situácie opakujú často, systém sa opotrebuje a imunitný systém je deprimovaný. Výsledkom je, že protilátky, aj keď neexistuje žiadny cieľový vírus, sa naďalej vytvárajú a ničia ich vlastné bunky. Došlo k poruche v pankrease, v dôsledku čoho sa znižuje produkcia inzulínu.

Liečba cukrovky u detí

V súčasnosti medicína nenašla metódu, ktorá by dokázala úplne vyliečiť dieťa z cukrovky. Hlavným cieľom liečby je dlhodobo normalizovať metabolické procesy v tele. Monitorovanie stavu pacienta rodičmi (alebo nezávisle, v závislosti od veku dieťaťa) sa vykonáva neustále.

Kompetentná liečba, absencia komplikácií a dlhodobo normálny stav dieťaťa nám umožňuje predpovedať priaznivé podmienky pre život a ďalšiu prácu.

Endokrinológ lieči cukrovku.

Počiatočné štádium ochorenia je možné upraviť v nemocničnom prostredí.

Diéta

U detí liečba začína výberom optimálnej stravy, dohodnutej s lekárom a upravenej v závislosti od závažnosti ochorenia. Vyžaduje sa dodržiavanie diéty, tk. dieťa dostáva počas dňa niekoľko liekov. Ich príjem závisí od času jedla. Liečebný režim treba dôsledne dodržiavať, inak sa účinnosť liekov výrazne zníži.

Kalorický obsah potravín sa vypočíta v nasledujúcom pomere: - raňajky - 30%, - obed - 40%, popoludňajší čaj - 10%, večera - 20%. Výpočet sacharidovej potravy si vyžaduje osobitnú pozornosť. Celkové množstvo za deň by nemalo presiahnuť 400 gramov.

Kompletný zoznam toho, čo treba a čo nerobiť pre diabetikov a dôležitosť glykemického indexu!

Medikovaná liečba

Keďže viac ako 70 % všetkých prípadov cukrovky u detí je cukrovkou 1. typu, liečba drogami sa obmedzuje na výpočet sacharidov zjedených dieťaťom a používanie inzulínu. V tomto režime deti dostávajú základnú dennú dávku inzulínu, ktorá sa potom (pred každým jedlom) dopĺňa dávkami krátkodobo pôsobiaceho inzulínu vypočítanými z očakávaného príjmu sacharidov a nameraných hladín glukózy.

Basal sa môže podávať jedenkrát denne (niekedy každých 12 hodín u mladších detí) ako injekcia dlhodobo pôsobiaceho inzulínu (glargin alebo detemir) s ďalšími bolusmi samostatných injekcií krátkodobo pôsobiaceho inzulínu (zvyčajne aspart alebo lispro). Injekcie glargínu alebo detemiru sa zvyčajne podávajú na večeru alebo pred spaním a nemali by sa miešať s krátkodobo pôsobiacimi inzulínmi. Režim bazálneho bolusu nie je vhodný, ak nie je nad dieťaťom dostatočný dohľad, najmä ak dospelý nemôže podávať denné injekcie v škole alebo škôlke.

Inzulín, ktorý sa používa pri liečbe diabetických detí, má krátkodobý účinok. Túto vlastnosť majú prípravky Protafan a Actrapid. Kompozícia sa podáva subkutánne pomocou špeciálneho injekčného pera. Je to pohodlné a umožňuje dieťaťu naučiť sa podávať liek v určitom čase bez cudzej pomoci.

30 % detí dostane diabetes 2. typu. V tomto prípade je indikovaný metformín - toto je jediné perorálne antihyperglykemické liečivo schválené pre pacientov mladších ako 18 rokov. Metformín sa má začať nízkou dávkou a má sa užívať s jedlom, aby sa predišlo nevoľnosti a bolesti brucha. Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg jedenkrát denne počas 1 týždňa, pričom sa týždenne zvyšuje o 500 mg počas 3 až 6 týždňov, kým sa nedosiahne maximálna dávka 1 000 mg perorálne dvakrát denne. Cieľom liečby je zníženie glykovaného hemoglobínu (HbA1c) < 6,5 %.

Ak to nie je možné dosiahnuť metformínom, musí sa začať podávať inzulín. Žiaľ, asi polovica dospievajúcich s diabetom 2. typu nereaguje na monoterapiu metformínom a nakoniec potrebujú inzulín.

Prevencia cukrovky u detí

Prevencia cukrovky
Prevencia cukrovky

Deti od prvých dní života, ktoré sú kŕmené z fľaše, sú viac ohrozené rozvojom cukrovky. Zmesi obsahujú bielkovinu kravského mlieka, ktorá inhibuje prácu pankreasu. Materské mlieko je prvým preventívnym opatrením, ktoré zníži pravdepodobnosť ochorenia. Kŕmenie do jedného roka a viac posilní imunitu dieťaťa a ochráni pred infekčnými chorobami, ktoré môžu spustiť rozvoj cukrovky.

U starších detí je potrebné sledovať výživu, jej zloženie a režim príjmu. Strava by mala byť vyvážená a pestrá, vylúčiť veľké množstvo tukov a sacharidov. Nezabudnite jesť ovocie a zeleninu.

Preventívne opatrenia spočívajú v určení rizikovej skupiny: prítomnosť diabetu v rodine, metabolické poruchy u dieťaťa a obezita. Deti s podobnými znakmi sú registrované u endokrinológa a sú vyšetrené dvakrát ročne. Ak je diagnóza stanovená, je predpísané dispenzárne pozorovanie a mesačné vyšetrenie ošetrujúcim lekárom s cieľom upraviť liečebný program, včas odhaliť obdobia exacerbácie a zabrániť závažným komplikáciám v priebehu ochorenia.

Frekvencia a metódy vyšetrovacích metód sa určujú v závislosti od štádia ochorenia.

Pacienti s diabetom absolvujú každoročne vyšetrenie u úzkych špecialistov: oftalmológ, kardiológ, neuropatológ, nefrológ, chirurg a iní. Povinné štúdie pre nich sú elektrokardiogram, analýza moču a činnosti, ktoré pomôžu v počiatočných štádiách identifikovať porušenia orgánov a systémov

Úplné vyliečenie cukrovky je nemožné. Kompetentnou a včasnou liečbou sa dosiahne remisia a dieťa bude schopné viesť normálny život, ktorý sa bude vyvíjať v súlade s vekom.

Odporúča: