Veková ďalekozrakosť – čo robiť po 40 rokoch? Liečebné metódy

Obsah:

Veková ďalekozrakosť – čo robiť po 40 rokoch? Liečebné metódy
Veková ďalekozrakosť – čo robiť po 40 rokoch? Liečebné metódy
Anonim

Veková ďalekozrakosť – čo robiť?

Ďalekozrakosť súvisiaca s vekom
Ďalekozrakosť súvisiaca s vekom

Jasné videnie je kľúčom k objektívnemu a úplnému vnímaniu sveta okolo nás so všetkou jeho krásou a jedinečnosťou. To je dôvod, prečo je zhoršujúce sa zdravie očí vždy takým veľkým problémom. S vekom takmer všetci ľudia nevyhnutne čelia problému fuzzy vizualizácie objektov nachádzajúcich sa na blízko, aj keď ich oči počas života bezchybne fungovali. Dôvodom je prirodzený proces starnutia a opotrebovania nášho tela, ktorého neoddeliteľnou súčasťou je zrakový aparát.

Presbyopia alebo starecká ďalekozrakosť je porušením ostrosti videnia na blízko v kombinácii so zachovaním schopnosti dobre vidieť vzdialené predmety. Práve táto patológia sa líši od skutočnej hypermetropie, pri vysokých stupňoch, ktoré ľudia vidia zle na akúkoľvek vzdialenosť. Dôvodom je, že lúče svetla prechádzajúce optickými médiami oka sa dostatočne nelámu, preto sa ich ohnisko nachádza za sietnicou, a nie presne na nej, ako pri zdravom videní. Napraviť túto situáciu pomáha špeciálny adaptačný mechanizmus – akomodácia, teda zmena zakrivenia šošovky. Ale čím je človek starší, tým má menší akomodačný zdroj.

Ďalekozrakosť súvisiaca s vekom sa rozvíja, čím skôr, čím aktívnejšie bolo videnie na blízko využívané a čím viac bolo spočiatku narušené. Ale zvyčajne aj úplne zdraví ľudia vo veku 40 - 45 rokov si začínajú všimnúť, že je pre nich ťažké sústrediť sa na blízke predmety na dlhú dobu, čítať texty napísané malým písmom a vykonávať starostlivú precíznu prácu. Vynára sa veľa otázok: je presbyopia nevyhnutná, ako zastaviť postupujúce zhoršovanie zraku, je možné vekom podmienenú ďalekozrakosť vyliečiť alebo aspoň spomaliť jej rozvoj? O tom všetkom vám dnes povieme.

Čo je presbyopia?

„Staré oko“(presbyopia) je charakterizované stratou zrakovej ostrosti na blízko, už vo vzdialenosti 25-30 centimetrov od tváre, pričom vzdialenejšie predmety sú viditeľné celkom zreteľne. To povzbudzuje starších ľudí, aby od seba pri čítaní presúvali knihy a noviny, aby ustúpili od príliš malých nápisov a reklám na stenách, aby si ich mohli prezerať z pohodlnej vzdialenosti 50 – 60 cm.

Podľa oftalmologických štatistík väčšina ľudí vo veku 40-50 rokov vyžaduje „plusové“okuliare s jednou dioptriou, vo veku 50-60 rokov s dvomi a po 60 rokoch s tromi. K ďalšiemu rozvoju stareckej ďalekozrakosti nedochádza, pretože v tomto čase je proces sklerózy v očnej šošovke ukončený.

Čo je presbyopia
Čo je presbyopia

Reasons

Toto poškodenie zraku sa vyskytuje predovšetkým v dôsledku straty elasticity šošovky. Naša organická bikonvexná šošovka, ktorá je potrebná na úpravu ohniskovej vzdialenosti, sa počas životnosti aktualizuje. Zdravá šošovka je naplnená špeciálnymi priehľadnými vláknami a ľahko mení svoje zakrivenie pomocou úsilia ciliárneho svalu. To zaisťuje schopnosť jasne vidieť objekty blízko (expanzia) aj ďaleko (sploštenie). Ale vekom sa vlákna vo vnútri šošovky zhlukujú do hustého jadra, ktoré postupne sklerotizuje, čo bráni pružnosti šošovky. Ďalšou príčinou problému je súčasné opotrebovanie ciliárneho svalu a ciliárneho pletenca - ovládacie prvky šošovky.

Už vo veku 30 rokov je schopnosť akomodácie ľudských očí znížená o polovicu, vo veku 40 rokov o dve tretiny a o 60 rokov úplne stratená. Tomuto procesu sa nedá vyhnúť, zostáva len chrániť si zrak, aby sa presbyopia čo najskôr zatlačila.

Dôvodom skorého, zrýchleného rozvoja vekom podmienenej ďalekozrakosti sú tieto negatívne faktory:

  • Predchádzajúce hypermetropia, najmä mierny (od +3 do +5) alebo vysoký (viac ako +5) stupeň. Pri takejto patológii sú očné svaly počas života neustále napínané, akomodačný zdroj sa nemilosrdne využíva, a preto sa vyčerpáva rýchlejšie;
  • Poranenia očí (popáleniny, modriny, rany) a zápalové ochorenia (konjunktivitída, blefaritída, keratitída);
  • Profesionálna predispozícia - práca ako programátor, fotograf, klenotník, zvárač a vo všeobecnosti akákoľvek činnosť spojená so škodlivými účinkami na oči (svetlé záblesky, prach, teplota zmeny, vystavenie žiareniu);
  • Komorbidné chronické ochorenia – hypertenzia, osteochondróza a hernia krčnej chrbtice, neurologické patológie, diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy a hypofýzy, alkoholizmus.

Symptómy

Symptómy
Symptómy

K charakteristickým znakom vekom podmienenej ďalekozrakosti patria nasledujúce faktory:

  • Pomaly progresívne zhoršovanie videnia na blízko;
  • Zvýšená potreba dobrého osvetlenia pracoviska;
  • Spájanie a/alebo zdvojovanie písmen po 20-30 minútach nepretržitého čítania;
  • Rozmazané kontúry pri rýchlom presune pohľadu z blízkeho objektu na vzdialený;
  • Pálenie, štípanie, svrbenie, slzenie, svetloplachosť, pocit piesku naliateho do očí v dôsledku dlhodobého namáhania očí. Môžu sa vyskytnúť aj závraty a bolesti hlavy, pocity praskania v obočí, mostíku nosa a očných bulvách.

Diagnostika

Na potvrdenie prítomnosti vekom podmienenej ďalekozrakosti u pacienta, posúdenie jej stupňa a vypracovanie taktiky liečby môže oftalmológ potrebovať nasledujúce postupy:

  • Vizometria je jednoduchý test, pri ktorom pacient potrebuje z diaľky vidieť písmená rôznych veľkostí zobrazené v riadkoch na plagáte. Štúdia sa zvyčajne vykonáva pomocou skúšobných „plusových“šošoviek;
  • Refraktometria - meranie klinickej refrakcie očí pomocou špeciálneho elektronického zariadenia - refraktometra;
  • Oftalmoskopia - vyšetrenie očného pozadia pomocou oftalmoskopu alebo fundusovej šošovky na posúdenie stavu sietnice, zrakového nervu, cievnej siete a iných dôležitých komponentov zrakového aparátu;
  • Tonometria - meranie vnútroočného tlaku. Jeho pretrvávajúci nárast signalizuje riziko vzniku glaukómu;
  • Biomikroskopia - vyšetrenie vnútornej štruktúry oka pomocou špeciálnej štrbinovej lampy;
  • Výskum akomodácie – skupina testov, ktorá zahŕňa stanovenie jej relatívnych a absolútnych objemov, ako aj proximetriu, ergografiu a akomodometriu.

Video s Elenou Malyshevou o vekom podmienenej ďalekozrakosti, šošovkách a korekcii zraku

Liečba vekom podmienenej ďalekozrakosti

Keď sa po 40 rokoch začne videnie citeľne zhoršovať, veľa ľudí prepadne panike: čo robiť, ako zastaviť ďalekozrakosť, dá sa vyliečiť, musím nosiť okuliare? V snahe získať odpovede na všetky otázky naraz, ľudia začnú hľadať informácie na internete, z ktorých väčšina je buď nekompetentná alebo priamo propagačná. Posledný bod sa plne vzťahuje na lekárnikov, ktorí sú pripravení odporučiť účinný (hoci drahý) liek alebo očné kvapky na „rýchle a úplné obnovenie zraku“. Zázraky sa však nedejú – všetky takéto lieky môžu mať len pomocný alebo preventívny účinok, a to len vtedy, ak ich pre konkrétneho pacienta vyberie kvalifikovaný lekár na základe výsledkov dôkladnej diagnostiky.

Dôležité: ak vekom podmienená ďalekozrakosť postupuje, liečba by mala byť komplexná a prísne individuálna. Neutrácajte peniaze za očné lieky a očné trenažéry, kým vôbec neviete, či sú pre vás vhodné – môžete si poškodiť zrak ešte viac!

Metódy liečby presbyopie možno rozdeliť na konzervatívne a chirurgické. Pozrime sa podrobne na všetky spôsoby boja proti ďalekozrakosti súvisiacej s vekom, ktoré sú dostupné v arzenáli modernej oftalmológie.

Optická korekcia zraku

Najúčinnejším, najjednoduchším a najspoľahlivejším spôsobom, ako po 40. roku života znovu získať schopnosť dobre vidieť na blízko a spomaliť ďalšie zhoršovanie zraku, je začať nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky s pozitívnymi dioptriami. Optiku môžete používať stále alebo len vo chvíľach, keď je to obzvlášť potrebné: pri práci, pri čítaní.

Optická korekcia zraku
Optická korekcia zraku

Okuliare. Najlepšou voľbou pre starších ľudí s ďalekozrakosťou sú bifokálne okuliare. Ich šošovky v hornej časti poskytujú zaostrenie potrebné pre jasné videnie na diaľku a v spodnej časti pre dobrú vizualizáciu blízkych objektov. S takýmito okuliarmi môže človek vykonávať manuálnu prácu alebo čítať so sklopenými očami a zároveň si zachovať schopnosť vidieť vzdialený objekt jednoduchým pohľadom nahor. Najpokročilejší typ bifokálnych šošoviek - progresívne šošovky, nemajú jasnú hranicu medzi zónami, čo ich robí ešte pohodlnejšími pri každodennom používaní.

Kontaktné šošovky. Moderné optické produkty tohto typu majú mnoho výhod: sú neviditeľné, plynopriepustné, nedráždia sliznicu očí. Analogicky s bifokálnymi okuliarmi boli vyvinuté multifokálne kontaktné šošovky, ktorých centrálna a periférna časť sú zodpovedné za ostrosť zrakového vnímania vzdialených a blízkych predmetov. Existuje aj zaujímavý spôsob liečby vekom podmienenej ďalekozrakosti pomocou dvoch rôznych kontaktných šošoviek, z ktorých jedna je divergentná a druhá zbiehavá. Táto technika sa nazýva "monovision" a spočíva v nosení oboch šošoviek, pričom mozog sám chápe, ktoré oko je pre neho vhodné vidieť ďaleko a ktoré - blízko. Nie všetci pacienti si však dokážu zvyknúť na tento spôsob korekcie presbyopie.

Optická korekcia zraku
Optická korekcia zraku

Potrebujem okuliare na vekom podmienenú ďalekozrakosť? Na prvý pohľad zvláštna otázka, ktorá trápi mnohých ľudí po 40. roku života, ktorí sa stretávajú so zrakovým postihnutím. Existuje názor, že ak začnete nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky, čoskoro sa bez nich nezaobídete. Oči prestanú trénovať a potom je slepota hneď za rohom. Toto je zásadne nesprávne, pokiaľ ide o presbyopiu.

Dôležité: optická korekcia vekom podmienenej ďalekozrakosti zmierňuje únavu očí a šetrí zvyšok akomodačného zdroja. Vďaka plusovým šošovkám sa spomaľuje proces znižovania jasnosti videnia na blízko v dôsledku opotrebovania zrakového aparátu, takže nosenie okuliarov pri presbyopii je nevyhnutnosťou!

Samostatne stojí za zmienku o neprípustnosti používania okuliarov iných ľudí. Často sa stáva, že len jeden zo starších manželov si nájde čas a chuť navštíviť očného lekára, nechať sa vyšetriť a nechať si predpísať optiku. Zvyčajne je to ten, kto vidí veľmi zle. Druhý z manželov si občas „požičiava“okuliare, ktoré nadobudol prvý – hoci v nich nie sú veľmi dobre viditeľné, stále sú lepšie ako bez okuliarov. Nemôžete to urobiť, zhoršuje to priebeh presbyopie a núti vaše oči, aby sa dodatočne prispôsobili „cudzím dioptriám“. Choďte k lekárovi a nechajte si predpísať svoje vlastné dokonalé okuliare!

Ďalší dôležitý bod: pokiaľ ide o korekciu vekom podmienenej ďalekozrakosti, musíte sa obrátiť na polikliniku alebo súkromné zdravotné stredisko a nie ihneď do očného salónu. Tam vám rýchlo zmerajú zrakovú ostrosť a predajú vám prvé okuliare, na ktoré narazíte. Presnejšie povedané, nie - najdrahšie z tých, ktoré sú. A ak sa zaviažu vyrobiť produkt na zákazku, budú agitovať za inštaláciu tých najprestížnejších šošoviek a rámov. Samozrejme, že cena a kvalita takýchto materiálov priamo súvisia, ale je lepšie, ak si pred zaplatením celého dôchodku za jedny poháre necháte kvalifikovane poradiť od svojho lekára.

Video o presbyopii – je to choroba alebo veková norma? Musím nosiť okuliare po 40?

Laserová korekcia a mikrochirurgia oka

Prejdime k radikálnym metódam obnovenia zrakovej ostrosti po 40 rokoch:

  • Termokeratoplastika - operácia spočíva v aplikácii bodových popálenín rozžeravenou ihlou pozdĺž periférie rohovky. Z tohto dôvodu sa rohovka po chvíli v miestach kauterizácie zmršťuje a stáva sa konvexnejšou a jej refrakčná sila sa zvyšuje. Ohnisko sa vracia na sietnicu, odchádzajú prejavy vekom podmienenej ďalekozrakosti. Na rovnaký účel sa používa modernejšia laserová technológia, kde namiesto ihly pôsobí úzky lúč;
  • Fotorefrakčná keratektómia (PRK) a laserová keratomyelóza (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK atď.)) – rôzne druhy „odparovania“stredných vrstiev rohovky na správnych miestach pomocou excimerového lasera. Keď sa týmito metódami lieči vekom podmienená ďalekozrakosť do +5 dioptrií, vrchná vrstva sa odstráni z rohovky a zloží sa nabok vo forme „čiapky“, stredné vrstvy sa podrobia ablácii pozdĺž periférie, a potom sa „viečko“vráti na svoje miesto. Účinok operácie je rovnaký ako v predchádzajúcom odseku, rehabilitácia však trvá menej času, riziko komplikácií je oveľa nižšie;
  • Implantácia fakických vnútroočných šošoviek (PIOL). Táto metóda chirurgickej liečby ďalekozrakosti je relevantná pre pacientov so stenčenou rohovkou, ktorá je priamou kontraindikáciou laserovej korekcie zraku. Šošovky sa vkladajú do prednej alebo zadnej komory oka pomocou mikrorezov. Odporúča sa to urobiť iba vtedy, ak šošovka stále funguje a zachováva si schopnosť prispôsobiť sa;
  • Výmena šošovky s umelým analógom sa vykonáva s vysokým stupňom vekom podmienenej ďalekozrakosti po 40 rokoch, keď sú vyššie uvedené metódy už bezmocné, a šošovka vyčerpal všetky zdroje. Odstráni sa pomocou ultrazvuku, procedúrou nazývanou „fakoemulzifikácia“a na toto miesto sa implantuje umelá multifokálna šošovka, ktorá bude vykonávať potrebné optické funkcie.

O všetkých uvedených zákrokoch možno povedať, že trvajú minimálne (5-30 minút), zvyčajne si nevyžadujú predbežnú ani pooperačnú hospitalizáciu, vykonávajú sa v lokálnej anestézii a nie sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Rehabilitácia trvá od 24 hodín až po niekoľko mesiacov, účinnosť je tiež rôzna – niekto pomáha úplne obnoviť zrakovú ostrosť, niekto len čiastočne a niektorí sa sťažujú na ďalšie zhoršovanie choroby alebo dokonca vznik nových problémov.

Hardvérové a fyzioterapeutické metódy

Sem patria:

  • Vákuová masáž;
  • Nosenie špeciálnych okuliarov na precvičenie a uvoľnenie očí;
  • Laserová, magnetická, ultrazvuková, farebný pulz a elektrická stimulácia.

Na dosiahnutie dobrých výsledkov je potrebná starostlivá návšteva liečebne s pravidelným opakovaním kurzov, pretože žiadna z týchto techník nemá radikálny účinok. Ale s vytrvalosťou a kombináciou s inými liečbami sa môžete spoľahnúť na zlepšenie videnia na blízko.

Gymnastika pre oči

Prevádzaním takýchto cvičení doma alebo v práci, medzi domácimi prácami, si prinesiete veľké výhody a môžete, ak nezastavíte vekom podmienenú ďalekozrakosť, tak aspoň jej príchod čo najviac oddialiť:

  • Pevne zatvorte oči a potom ich na 3 minúty dokorán otvorte;
  • Často žmurkajte 30 sekúnd za sebou, potom majte oči uvoľnené a zatvorené na rovnakú dobu. Cvičenie opakujte 3-krát;
  • Očné buľvy otáčajte niekoľko minút v smere hodinových ručičiek a potom v rovnakom rozsahu – proti smeru hodinových ručičiek;
  • Položte si ukazovák na nos a sústreďte sa naň. Pomaly odsuňte prst od seba, bez toho, aby ste spustili oči, a potom ho priložte späť k nosu. Teraz opíšte prst natiahnutej ruky číslom osem v horizontálnej rovine, sledujúc jeho koniec. Pomyselné osmičky vo vzduchu môžete nakresliť aj očami. Tieto cvičenia striedajte niekoľko minút;
  • Posaďte sa na stoličku s vystretým chrbtom a rukami v bok, oprite sa, zhlboka sa nadýchnite a zatvorte oči. Potom sa predkloňte, s výdychom otvorte oči. V tejto polohe sa pozerajte striedavo v smere pravého lakťa a potom v smere ľavého. Toto cvičenie robte 3-5 minút;
  • Palming na konci gymnastiky. Pošúchajte si ruky, aby sa zohriali. Zatvorte oči, uchopte dlane a položte ich na tvár v krížovom vzore. Počkajte, kým tma pred vašimi očami sčernie - najskôr uvidíte sivé pozadie. Otvorte oči a zamerajte svoj pohľad na vzdialený predmet, potom hneď na blízky predmet a tak ďalej niekoľkokrát.

Tu je niekoľko efektívnejších očných cvičení:

Je ďalekozrakosť po 40-tke nevyhnutná?

Ďalekozrakosť po 40
Ďalekozrakosť po 40

Presbyopia je rovnaký prejav prirodzeného starnutia ako rednutie vlasov, kožné vrásky a iné známky opotrebovania nášho tela, vyčerpania jeho bunkových regeneračných zdrojov. Bolo by zvláštne počítať s tým, že šošovky a svaly vašich očí sú jedinečné a vekom nestrácajú elasticitu. Ale každý človek môže urobiť určité opatrenia na udržanie zrakovej ostrosti a jeho úsilie bude určite odmenené.

Všetkých ľudí možno podmienečne rozdeliť do troch skupín v závislosti od počiatočného stavu ich zrakového aparátu:

  • Emetropia - zdravá refrakcia, pri ktorej sa ohnisko lomu svetelných lúčov nachádza presne na povrchu sietnice, v oblasti „žltej škvrny“(macula);
  • Myopia – krátkozrakosť, keď sa ohnisko presunie do podmienenej roviny pred sietnicou;
  • Hypermetropia – ďalekozrakosť, keď ohnisko „odchádza“za sietnicou.

U každej z týchto kategórií ľudí sa s vekom nevyhnutne rozvinie presbyopia, teda „starecké videnie“, ale kedy presne k tomu dôjde a aké budú klinické prejavy patológie, závisí od počiatočného stavu očí. Samozrejme aj o tom, ako boli počas života vykorisťovaní, aké choroby a zranenia ich postihli.

Takže u emetropov, ľudí so stopercentným zrakom, sa vekom podmienená ďalekozrakosť prejavuje asi vo veku 40 rokov, preto sa tento vek objavuje takmer vo všetkých tematických lekárskych publikáciách. Takéto poškodenie zraku je charakterizované ťažkosťami pri sledovaní blízkych predmetov, ale pomerne jasným videním na diaľku.

U krátkozrakých starších ľudí sa presbyopia rozvinie neskôr – vo veku 45 – 50 rokov, pretože ich ciliárny sval sa toľko nenamáhal a šošovka sa nenaťahovala do strán a snažila sa „pretiahnuť“ohnisko na sietnice akomodačným spôsobom. Keď sa však u nich vyskytne vekom podmienená ďalekozrakosť, a to sa určite stane po skleróze šošovky, maximálne vo veku 65 rokov, nebudú dobre vidieť na žiadnu vzdialenosť.

U ďalekozrakých ľudí od narodenia je situácia najhoršia – majú presbyopiu, ktorá sa prejavuje po 30-35 rokoch. Navyše veľmi skoro začnú zle vidieť do blízka aj do diaľky: keď sa vyčerpajú zdroje ubytovania, bod úplnej čistoty videnia na blízko sa spojí s podobným bodom videnia do diaľky a kontúry akýchkoľvek predmetov sa rozmazajú do jedného. stupňa alebo iného. Preto by hypermetropickí ľudia mali čo najskôr myslieť na udržanie zdravia svojich očí.

Ako zastaviť ďalekozrakosť: prevencia

Ako zastaviť ďalekozrakosť
Ako zastaviť ďalekozrakosť

Na spomalenie zhoršovania zraku na blízko súvisiace s vekom nie je vôbec potrebné vzdať sa všetkých výhod modernej civilizácie, akými sú televízia a internet. Ale tu je obmedzenie času komunikácie s príslušnými elektronickými zariadeniami a naučiť sa robiť prestávky každých 30-60 minút úplne prvou vecou, ktorú treba urobiť, aby ste predišli presbyopii.

Tu je niekoľko ďalších užitočných tipov:

  • Poskytnite svojmu pracovisku kvalitné osvetlenie – nie príliš jasné, ale ani slabé. Optimálny výkon stolovej lampy je medzi 60 a 100 wattmi;
  • Čím dlhšia je doba prevádzky videnia na blízko, tým dlhšia prestávka si vyžaduje. Sedeli sme hodinu za počítačom – poprechádzať sa aspoň 5 minút, rozcvičiť sa, rozptýliť sa inými aktivitami. Pracujte tri hodiny v kuse - doprajte si odpočinok aspoň 15 minút, najlepšie je urobiť sériu cvikov na oči;
  • Ak máte podozrenie, že máte rýchlo postupujúcu vekom podmienenú ďalekozrakosť, nebuďte leniví a choďte k lekárovi. Len včasná diagnostika a kvalitná liečba vás môžu zachrániť pred kritickým poklesom zrakovej ostrosti a niekedy aj pred vážnymi komplikáciami presbyopie, ako je katarakta alebo glaukóm;
  • Jedzte vyváženú stravu, vzdajte sa zlých návykov, cvičte, užívajte vitamínovo-minerálne komplexy v chladnom období na udržanie zdravia zrakového aparátu (ak vám ich lekár odporučí);
  • Včas liečte očné infekcie, chráňte si oči pred zraneniami, ak je to možné, vylúčte z každodennej rutiny faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú zrak. Pamätajte, že mnohé somatické ochorenia priamo alebo nepriamo ovplyvňujú zdravie očí a vyžadujú okamžitú liečbu, a to aj z tohto dôvodu.

A hlavne – nezúfajte, pretože vekom podmienená ďalekozrakosť nie je veta, vzhľadom na možnosti modernej medicíny v oblasti liečby a korekcie zrakového postihnutia. Starajte sa o svoje oči a zostaňte zdraví!

Odporúča: