Beriem antibiotiká na chrípku a prechladnutie?

Obsah:

Beriem antibiotiká na chrípku a prechladnutie?
Beriem antibiotiká na chrípku a prechladnutie?
Anonim

Beriem antibiotiká na chrípku a prechladnutie?

Užívate antibiotiká
Užívate antibiotiká

Každý licencovaný lekár má pevné vedomosti o tom, že antibiotická liečba prechladnutia a chrípky je absolútne zbytočná. Uvedomujú si to miestni lekári a lekári praktizujúci v nemocniciach. Predpisujú sa však antibiotiká, a to často aj preventívne. Koniec koncov, pacient, ktorý sa obráti na lekára, od neho očakáva liečbu.

Ak sa opýtate lekára, či máte užívať antibiotiká na chrípku a prechladnutie, odpoveď bude jednoznačne negatívna. Celá liečba ARVI spočíva iba v pití veľkého množstva vody, odpočinku na lôžku, užívaní vitamínov, správnej výživy, čistení nosa, kloktaní, inhaláciách a symptomatickej terapii. Antibakteriálne lieky nie sú potrebné, ale často na nich trvá aj samotný pacient, ktorý doslova žiada lekára o stretnutie.

Ešte horšie, keď si človek nezávisle kúpi antibiotikum v lekárni a užíva ho bez lekárskej rady. Návšteva odborníka si vyžaduje čas a ísť do lekárne je rovnako jednoduché ako ísť do obchodu. Navyše, iba v Ruskej federácii sa predaj antibakteriálnych liekov vykonáva bez lekárskeho predpisu a otvorene, čo nie je dostupné v žiadnej krajine na svete. Aj keď dnes väčšina týchto tabletiek stále vyžaduje lekársky predpis, nie každá lekáreň sa týmto pravidlom riadi. V dôsledku voľnopredajného predaja antibiotík sa obrat skutočne výrazne zvyšuje.

V pediatrickej praxi sa antibakteriálne lieky často predpisujú na účely zaistenia, aby na pozadí vírusovej infekcie nevznikla bakteriálna komplikácia. Lekárka preto rodičom odporúča účinný liek, nazývajúci ho „detským“antibiotikom, aby sa ochránili pred zbytočnými otázkami. Komplikáciám sa však dá predísť jednoducho tak, že dieťaťu dáte včas napiť, zvlhčíte vzduch, ktorý dýcha, umyjete mu nos a nasadíte inú symptomatickú liečbu. Telo s takouto adekvátnou podporou sa s chorobou vyrovná samo.

Otázka je celkom prirodzená, prečo pediater stále predpisuje antibakteriálny liek na chrípku a SARS. Faktom je, že riziko komplikácií prechladnutia a chrípky u predškolákov je v skutočnosti veľmi vysoké. Ich imunitná obrana je nedokonalá a ich zdravie je často podkopávané podvýživou, zlými podmienkami prostredia atď. Ak sa teda vyvinie komplikácia, na vine bude iba lekár. Práve on bude obvinený z neschopnosti, dokonca nie je vylúčené ani trestné stíhanie a strata práce. To je to, čo vedie mnohých pediatrov k odporúčaniu antibiotík v prípadoch, keď sa ich možno zbaviť.

Je dôležité pochopiť, že prevažná väčšina prechladnutí (90 %) má vírusovú povahu a vírusy nemožno zničiť antibakteriálnymi liekmi.

Indikáciou pre antibiotiká je pridanie bakteriálnej infekcie, ktorá je komplikáciou chrípky a prechladnutia. Stáva sa to vtedy, keď telo nie je schopné samo prekonať vírus.

Dá sa z testov pochopiť, že sú potrebné antibiotiká?

Z testov je samozrejme možné pochopiť, že je potrebná antibiotická liečba.

Nie sú však vyrobené vo všetkých prípadoch:

  • Odber vzoriek moču alebo spúta na kultiváciu je drahý test, ktorým sa kliniky snažia ušetriť na dostupnom rozpočte;
  • Najčastejšie sa pri diagnostikovanej angíne odoberá výter z nosnej dutiny a hltana. Na Leflerovu tyčinku sa odoberie tampón, ktorý je príčinou rozvoja záškrtu. Lekári môžu tiež odporučiť pacientovi, aby si vzal tampón z mandlí na kultiváciu baktérií, ak je pacient prenasledovaný chronickou tonzilitídou. Ďalším bežným testom je selektívna kultivácia moču na patologické stavy močového systému;
  • Zvýšenie ESR a hladiny leukocytov, ako aj posun leukocytového vzorca doľava, je nepriamym znakom toho, že v tele sa vyskytuje bakteriálny zápal. Tento obrázok môžete vidieť klinickým krvným testom.

Ako spoznáte, že máte pocit, že nastali komplikácie?

Niekedy dokonca pochopíte, že bakteriálna komplikácia vznikla sama od seba.

Toto bude označené nasledujúcimi znakmi:

  • Tajomstvo, ktoré je oddelené od orgánov ORL alebo od očí, sa zakalí, zmení sa na žlté alebo zelené. Normálne by mal byť výboj priehľadný;
  • Najskôr dôjde k zlepšeniu a potom teplota opäť stúpa. Druhý skok telesnej teploty by sa nemal ignorovať;
  • Ak baktérie napadnú močový systém, moč sa zakalí, môže sa v ňom nachádzať sediment;
  • Ak bakteriálna infekcia zasiahla črevá, potom bude v stolici prítomný hlien alebo hnis. Niekedy sa v závislosti od závažnosti infekcie nájdu aj nečistoty krvi.

Pokiaľ ide o akútne respiračné vírusové infekcie, pridanie bakteriálnej flóry môže byť podozrivé z nasledujúcich príznakov:

  • Na pozadí už diagnostikovaného prechladnutia sa prejavila zvýšená telesná teplota, ktorá začala klesať na 3.-4. deň, no potom opäť vyskočila na vysoké hodnoty. Najčastejšie sa to stane v 5.-6. deň choroby a celkový zdravotný stav sa opäť prudko zhoršuje. Kašeľ sa stáva silnejším, objavuje sa dýchavičnosť, objavuje sa bolesť na hrudníku. Najčastejšie tento stav naznačuje vývoj pneumónie. Pozri tiež: príznaky zápalu pľúc;
  • Záškrt a tonzilitída sú tiež bežné komplikácie SARS. Môžete mať podozrenie na ich nástup angínou, ktorá sa vyskytuje na pozadí zvýšenej telesnej teploty, na mandlích sa tvorí vrstva plaku. Niekedy dochádza k zmenám v lymfatických uzlinách – zväčšujú sa a sú bolestivé;
  • Výtok z ucha a bolesť, ktorá sa zhoršuje pri stlačení tragusu, sú príznakmi zápalu stredného ucha, ktorý sa často vyvíja u malých detí;
  • Ak je bolesť lokalizovaná v oblasti čela, v oblasti tváre, hlas sa stáva nosovým a pozoruje sa rinitída, potom by sa mala vylúčiť sinusitída alebo sinusitída. Takéto znamenie, ako je zvýšená bolesť, keď je hlava naklonená dopredu a strata čuchu, môže potvrdiť podozrenie.

Ak máte podozrenie, že bakteriálna komplikácia je celkom možná v dôsledku symptómov ochorenia a zhoršenia zdravotného stavu, potom iba špecialista môže vybrať špecifické antibakteriálne činidlo.

To je ovplyvnené mnohými faktormi, vrátane:

  • Lokalizácia zápalu;
  • Vek pacienta;
  • História ochorenia;
  • Individuálna intolerancia na konkrétny liek;
  • Rezistencia patogénu na antibakteriálne liečivá.

Keď antibiotiká nie sú indikované pri prechladnutí alebo nekomplikovanom SARS?

Keď antibiotiká nie sú indikované
Keď antibiotiká nie sú indikované
  • Rinitída s hlienovo-hnisavým výtokom trvajúcim menej ako 2 týždne;
  • Vírusová konjunktivitída;
  • Tonzilitída vírusového pôvodu;
  • Rhinofaryngitída;
  • Tracheitída a neakútna bronchitída bez vysokej telesnej teploty;
  • Vývoj herpetickej infekcie;
  • Zápal hrtana.

Kedy je možné použiť antibiotiká na nekomplikované akútne respiračné infekcie?

  • Ak sa vyskytnú poruchy vo fungovaní imunitnej obrany, ktoré naznačujú špecifické príznaky. Ide o stavy ako HIV, rakovina, neustále zvýšená telesná teplota (subfebrilná teplota), vírusové infekcie vyskytujúce sa viac ako päťkrát do roka, vrodené poruchy imunitného systému.
  • Ochorenia hematopoetického systému: aplastická anémia, agranulocytóza.
  • Ak hovoríme o dieťati do šiestich mesiacov, potom mu bude odporúčané užívať antibiotiká na pozadí krivice, s nedostatočnou telesnou hmotnosťou as rôznymi malformáciami.

Indikácie pre antibiotiká

Indikácie pre antibiotiká sú:

  • Angína, ktorej bakteriálna povaha bola potvrdená laboratórnymi testami. Najčastejšie sa terapia uskutočňuje s použitím liekov zo skupiny makrolidov alebo penicilínov. Pozri tiež: antibiotiká na angínu pre dospelých;
  • Akútna bronchitída, laryngotracheitída, recidíva chronickej bronchitídy, bronchiektázie vyžadujú antibiotiká zo skupiny makrolidov, ako je Macropen. Na vylúčenie zápalu pľúc je potrebný röntgen hrudníka na potvrdenie zápalu pľúc;
  • Užívanie antibakteriálnych liekov, návšteva chirurga a hematológa si vyžaduje ochorenie, ako je hnisavá lymfadenitída;
  • Konzultácia s otolaryngológom ohľadom výberu liekov zo skupiny cefalosporínov alebo makrolidov bude pre pacientov s diagnostikovaným zápalom stredného ucha v akútnom štádiu. ORL lekár lieči aj ochorenia, ako je sinusitída, etmoiditída, sinusitída, ktoré si vyžadujú vymenovanie adekvátneho antibiotika. Táto komplikácia môže byť potvrdená röntgenom;
  • Terapia penicilínom je indikovaná pri pneumónii. Zároveň je povinná najprísnejšia kontrola terapie a potvrdenie diagnózy pomocou RTG snímky.

Veľmi indikatívna z hľadiska nedostatočného predpisovania antibakteriálnych látok je štúdia, ktorá bola vykonaná na jednej z detských kliník. Analýza zdravotných záznamov 420 detí v predškolskom veku odhalila, že 89 % z nich malo ARVI alebo akútne respiračné infekcie, 16 % malo akútnu bronchitídu, 3 % zápal stredného ucha, 1 % zápal pľúc a iné infekcie. Súčasne bola antibiotická liečba predpísaná v 80 % prípadov na vírusové infekcie a na bronchitídu a zápal pľúc v 100 % prípadov.

Zistilo sa, že pediatri si uvedomujú, že vírusové infekcie nemožno liečiť antibiotikami, no napriek tomu antibiotiká predpisujú z dôvodov, ako sú:

  • Sprievodca inštaláciou;
  • Vek detí do 3 rokov;
  • Potreba predchádzať komplikáciám;
  • Nedostatok túžby navštevovať deti doma.

Zároveň sa antibiotiká odporúčajú užívať 5 dní a v malých dávkach a to je nebezpečné z hľadiska rozvoja rezistencie baktérií. Okrem toho neexistujú žiadne výsledky testov, takže nie je známe, ktorý patogén spôsobil ochorenie.

V 90 % prípadov boli príčinou choroby vírusy. Čo sa týka bakteriálnych ochorení, najčastejšie ich vyprovokovali pneumokoky (40 %), Haemophilus influenzae (15 %), stafylokoky a mykotické organizmy (10 %). Mikroorganizmy, ako sú mykoplazmy a chlamýdie, zriedkavo prispeli k rozvoju ochorenia.

Akékoľvek antibakteriálne lieky môžete užívať len po konzultácii s lekárom. Len lekár môže kompetentne určiť vhodnosť ich vymenovania po zhromaždení anamnézy, berúc do úvahy vek pacienta a závažnosť patológie.

Môžu sa použiť nasledujúce antibakteriálne látky:

  • Penicilínové prípravky. Pri absencii alergií na ne sa odporúčajú polosyntetické penicilíny. Môže umyť Amoxicilín a Flemoxin Solutab. Ak je ochorenie závažné, odborníci odporúčajú užívať chránené penicilíny, napríklad Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. V týchto prípravkoch je amoxicilín doplnený o kyselinu klavulanovú;
  • Antibiotiká-makrolidy sa používajú na liečbu zápalu pľúc a respiračných infekcií spôsobených chlamýdiami a mykoplazmami. Ide o azitromycín (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-faktor). Pri bronchitíde je možné vymenovať Macropen;
  • Z cefalosporínových liekov je možné predpísať Cefixim (Lupin, Suprax, Pancef, Ixim), Cefuroxim (Zinnat, Aksetin, Zinacef) atď.;
  • Z fluorochinolónovej série sú predpísané Levofloxacín (Floracid, Glevo, Hyleflox, Tavanic, Flexid) a moxifloxacín (Moximac, Plevilox, Avelox). Deti z tejto skupiny liekov sa nikdy nepredpisujú vzhľadom na to, že ich kostra sa ešte len tvorí. Fluorochinolóny sú navyše lieky, ktoré sa používajú v obzvlášť ťažkých prípadoch a predstavujú rezervu, voči ktorej bakteriálna flóra dospelého dieťaťa nebude odolná.

Lekár by mal určiť, ktoré antibakteriálne liečivo použiť na liečbu konkrétneho ochorenia. Samostatným problémom je, že farmaceutické spoločnosti sa snažia maximalizovať zisky. Do obehu dávajú lieky, ktoré mali byť určitý čas v zálohe. V tomto smere rastie odolnosť baktérií voči liekom, čo hrozia vážnymi problémami v budúcnosti, keď ľudstvo môže zostať bez účinných antibiotík.

Kľúčové zistenia

Hlavné závery
Hlavné závery
  • Používanie antibakteriálnych liekov pri prechladnutí, ktoré má vírusový pôvod, je nielen nezmyselné, ale aj škodlivé. Sú potrebné na liečbu bakteriálnej infekcie.
  • Antibakteriálne lieky majú široký zoznam vedľajších účinkov: môžu negatívne ovplyvniť činnosť pečene a obličiek, môžu vyvolať rozvoj alergií, pôsobiť tlmivo na imunitný systém, narúšať normálnu mikroflóru v tele.
  • Je neprijateľné používať antibakteriálne lieky na profylaktické účely. Je dôležité sledovať stav pacienta a predpisovať antibiotiká len v prípade, že sa antibakteriálna komplikácia skutočne vyskytne.
  • Antibakteriálny liek je neúčinný, ak sa telesná teplota nezníži do 3 dní od začiatku jeho podávania. V tomto prípade musí byť agent vymenený.
  • Čím častejšie človek berie antibiotiká, tým rýchlejšie si na ne baktérie vyvinú rezistenciu. Následne si to bude vyžadovať vymenovanie závažnejších liekov, ktoré majú škodlivý účinok nielen na patogény, ale aj na telo pacienta.

Odporúča: