Atrofia tvárových svalov – príčiny a symptómy, diagnostika a liečba ochorenia

Obsah:

Atrofia tvárových svalov – príčiny a symptómy, diagnostika a liečba ochorenia
Atrofia tvárových svalov – príčiny a symptómy, diagnostika a liečba ochorenia
Anonim

Príčiny a príznaky atrofie tvárových svalov

atrofia tvárových svalov
atrofia tvárových svalov

Atrofia svalov tváre je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje väčšinou u žien a najčastejšie v dospievaní alebo v detstve. Príčiny nástupu a vývoja ochorenia ešte neboli dostatočne študované, ale predpokladá sa, že ide o jednu z foriem sklerodermie, ktorá sa vyvinula v dôsledku traumatickej alebo infekčnej lézie trigeminálneho nervu alebo autonómneho nervového systému. systém, dysfunkcia endokrinných žliaz.

Príčiny atrofie tváre

Ochorenie sa prejavuje postupným rozvojom a progresiou atrofie podkožného tuku, svalového tkaniva a kostí kostry, najmä na jednej polovici tváre. Obojstranná atrofia je veľmi zriedkavá.

Za zmienku stojí, že vo väčšine prípadov je progresívna atrofia svalov tváre syndrómom rôznych chorôb spojených s poruchami autonómneho nervového systému. Dá sa predpokladať, že zranenia a choroby sú len impulzom pre rozvoj neurodystrofických zmien.

Progresívna atrofia svalov tváre je charakterizovaná postupným, pomalým rozvojom asymetrie, rozdiel medzi pravou a ľavou polovicou sa stáva značne viditeľný, pomer objemu tvárovej časti lebky a mäkké tkaniva sa postupne zvyšuje. Častejšie je postihnutá ľavá strana tváre. Patologické zmeny podstupujú nielen mäkké tkanivá, ale aj kosti tvárového skeletu na strane lézie. Podkožný tuk sa stenčuje na hrúbku pergamenového papiera, koža sa pri úsmeve zhromažďuje do mnohých záhybov, pozoruje sa depigmentácia pokožky tváre zo šedej na hnedú, je narušená práca mazových žliaz, môžu padať mihalnice a obočie von, vzniká karyózny syndróm. Potom je ovplyvnené svalové tkanivo, najmä žuvanie a temporálne kostné tkanivo. Retrakcia infraorbitálnej oblasti sa často pozoruje pri atrofii hornej čeľuste.

Choroba sa spravidla začína jednou polovicou tváre a ako sa vyvíja, presúva sa do blízkych tkanív, niekedy do druhej polovice a do svalov krku a trupu.

Symptómy atrofie tváre

príznaky atrofie svalov tváre
príznaky atrofie svalov tváre

V úplne počiatočnom štádiu vývoja atrofie tvárových svalov, keď neexistujú žiadne zjavné klinické prejavy, sa zdravá strana niekedy mylne považuje za chorú, pretože sa považuje za opuchnutú. Tvorí sa takzvaná myopatická tvár s charakteristickým špecifickým vzhľadom: hladké čelo, nie úplne uzavreté palpebrálne štrbiny a neaktívne hrubé pery. Pre pacienta je veľmi ťažké zavrieť pery do trubice, pískať, sfúknuť sviečku. Ak sa človek usmieva, rohy jeho úst sa rozchádzajú rôznymi smermi.

Bolestivý syndróm pre progresívnu formu ochorenia nie je charakteristický. Občas môže človek pociťovať brnenie v postihnutej časti líca alebo tváre. Pomerne zriedkavo dochádza k slzeniu očí v chlade a vo vetre. Vo farbe líčok je najmä v mrazoch veľmi výrazný rozdiel – človek nadobudne pocit, že jedna strana tváre patrí človeku vyčerpanému ťažkou chorobou a druhá je úplne zdravá. Koža na postihnutej strane sa stáva žltkastošedá alebo hnedá a nevytvára sa sčervenanie. V dôsledku zatiahnutia dolného viečka sa palpebrálna štrbina rozširuje. Pri tlaku v oblasti očí a brady dochádza k bolesti. Brada je posunutá smerom k postihnutej strane tváre.

Najčastejšie je zachovaná citlivosť tvárových svalov, niekedy sa však vyskytujú parestézie a charakteristické neurologické bolesti pozdĺž tvárovej vetvy trojklaného nervu. Funkcia svalov napriek ich rednutiu nie je narušená. Ako komplikácia ochorenia sa môže vyvinúť paralýza tvárových, jazykových, očných svalov a svalov mäkkého podnebia.

Atrofia svalového tkaniva tváre sa môže spontánne zastaviť, dosiahnuť určitý stupeň vývoja, niekedy dokonca veľmi závažný. Proces sa zastaví a už nepokračuje. V tejto fáze je možné aplikovať plastickú chirurgiu.

Diagnostika a liečba atrofie tvárových svalov

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a zberu anamnézy ochorenia. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s vrodenými poruchami štruktúry tváre. Pri všetkých formách progresívnej atrofie svalov tváre boli zaznamenané rôzne výrazné dysfunkcie autonómneho nervového systému. Zastaviť alebo vyliečiť chorobu rôznymi liekmi, fyzioterapeutickými metódami, chirurgickými zákrokmi je prakticky nemožné, nemajú želaný efekt.

Niekedy sa existujúce očné kvapky opravia transplantáciou podkožného tuku odobraného zo stehna. Vykonáva sa všeobecná posilňujúca a stimulačná terapia, predpísaný je vitamínový komplex. Obnova anatomického tvaru tváre sa vykonáva až po stabilizácii procesu.

Ako liečiť svalovú atrofiu:

Odporúča: