Operácia na odstránenie aterómu - technika, pooperačné obdobie

Obsah:

Operácia na odstránenie aterómu - technika, pooperačné obdobie
Operácia na odstránenie aterómu - technika, pooperačné obdobie
Anonim

Operácia na odstránenie aterómu: výhody a nevýhody

Liečba aterómu
Liečba aterómu

Jediný účinný spôsob liečby aterómu je jeho odstránenie radikálnymi metódami. Spontánne sa táto formácia nemôže za žiadnych okolností rozpustiť. Vyžaduje si chirurgický zákrok tradičným skalpelom alebo modernejšími nástrojmi - laserovým alebo rádiovým vlnovým nožom.

Bez otvorenia kapsuly nie je možné vybrať obsah aterómu, ale aj keď prepichnete otvor ihlou, aby sa uvoľnil obsah, problém sa tým nevyrieši. Tajomstvo mazovej žľazy môže vyjsť von, ale dutina zo spojivového tkaniva v kanáliku zostane a opäť sa bude hromadiť maz. Preto sa ateróm čoskoro znovu objaví.

Na radikálnu elimináciu tvorby nie je potrebné otvoriť ateróm, ale úplne odlupovať kapsulu, ktorá upcháva kanálik. Počas operácie sú steny cysty oddelené od okolitých tkanív a odstránené spolu s obsahom. V mieste dutiny sa vytvorí defekt, po ktorom čoskoro niet ani stopy, pretože puzdro s bunkami, ktoré vylučujú kožný maz, je úplne odstránené.

Ak dôjde k deštrukcii malého útvaru, je možné vyhnúť sa objaveniu sa kozmetického defektu v podobe jazvy. Ateróm značnej veľkosti sa musí odstrániť, avšak v tomto prípade je potrebné cystu olúpať a zašiť.

Pri odstraňovaní zapáleného aterómu existuje vysoké riziko neúplnej excízie tkanív puzdra a objavenia sa recidívy cysty. Najlepšou taktikou v tomto prípade je vykonať protizápalovú terapiu v prvej fáze, kým sa proces úplne nezastaví, a potom odstrániť novotvar v „studenom stave“.

Pri liečbe hnisavého aterómu by ste mali otvoriť dutinu na odstránenie hnisu a ponechať otvor na odvodnenie. Lúpanie cysty sa vykonáva po ukončení hnisavého procesu, keď zápal ustúpi. Resekcia hnisajúcej cysty nezaručuje úplné vyliečenie, pretože v tomto prípade je ťažké zaručiť radikálne odstránenie buniek puzdra.

Ako prebieha operácia na odstránenie aterómu?

Ateróm sa odstraňuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • Laserový nôž;
  • Pomocou tradičného skalpela;
  • Metóda chirurgického zákroku rádiovými vlnami.

Chirurg vyberie typ operácie v závislosti od veľkosti a stavu aterómu. Zničenie malých útvarov sa najlepšie vykonáva pomocou laserového alebo rádiového vlnového noža. Po použití týchto metód je pooperačná jazva takmer neviditeľná.

Aterómy značnej veľkosti je lepšie odstrániť tradičným spôsobom pomocou skalpelu. Počas tejto operácie sa používa lokálna anestézia. Vysokokvalifikovaný chirurg dokáže pomocou moderných metód odstrániť dokonca aj ateróm s hnisavým procesom vo vnútri, ktorý má pôsobivú veľkosť. Vo väčšine prípadov sa však takéto útvary uprednostňujú na odstránenie bežným skalpelom.

Spôsob operácie

Existujú dve hlavné metódy chirurgického zákroku. Operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii počas ambulantnej návštevy. Hnisavé útvary impozantnej veľkosti sú odstránené v nemocnici. Chirurg odlupuje kapsulu, aplikuje steh a aseptický obväz. Úplné zahojenie rany trvá 15-20 dní, stehy sa odstraňujú na 10-12 deň.

Odstránenie veľkej aterómovej kapsuly prebieha v nasledujúcom poradí:

  • Na „rovníku“aterómu sa urobí kožný rez.
  • Výplň cysty sa odstráni na povrch tela extrúziou alebo sa vyberie lyžičkou.
  • Membrána cysty je vytiahnutá.
  • Rana dlhšia ako 25 mm sa zašije.

Ďalšia verzia tejto operácie je nasledujúca:

  • Koža nad aterómom je narezaná, zatiaľ čo kapsula zostáva neporušená.
  • Okraje rany sa oddeľujú pomocou špeciálnych klieští.
  • Ateróm je vytlačený spolu s plášťom.
  • Rez dlhší ako 25 mm je zošitý.

Existuje aj iný spôsob, ako zničiť ateróm, používa sa pri liečbe hnisavých a zapálených cýst.

Sekvencia chirurga:

  • Vykonanie dvoch kožných rezov pozdĺž okraja cysty.
  • Odstránenie kožného laloku pozdĺž línie rezu.
  • Oddelenie cysty chirurgickými nožnicami od iných tkanív.
  • Vytiahnutie hmoty smerom von spolu s kapsulou spojivového tkaniva.
  • Šitie podkožia samoabsorbovateľnou ligatúrou a na povrchu kože bežným šijacím materiálom.
  • Stiahnutie pokožky vertikálnym švom.

Po určitom čase môžete urobiť opatrenia na odstránenie pooperačnej jazvy, naplánovať si plastickú operáciu.

Použitie laserového noža na odstránenie aterómu

Použitie laserového noža
Použitie laserového noža

Zničenie útvaru laserom sa vykonáva v lokálnej anestézii. Malé cysty sa zvyčajne odstraňujú laserovým nožom, ale ak je chirurg vysoko kvalifikovaný, dokáže sa týmto spôsobom zbaviť aj veľkých aterómov alebo hnisavých cýst.

Techniky na laserové odstránenie aterómu:

  • Fotokoagulácia - odparovanie cysty laserovým nožom sa používa pri liečbe útvarov s priemerom nie väčším ako 0,5 cm Nie sú potrebné stehy, pretože malý na mieste patológie sa tvorí kôra, pod ktorou proces hojenia. Keď kôra odpadne, bude pod ňou koža so sotva viditeľnou jazvou.
  • Laserová excízia aterómu s puzdrom - používa sa na cysty s priemerom 5-20 mm, bez ohľadu na to, či je zapálená alebo nie. Najprv sa skalpelom urobí kožný rez, cysta sa izoluje spod okolitých tkanív a odparí sa laserom. Po odstránení cysty je v rane inštalovaná drenáž, je šitá. Zhojenie rán nastáva do 1-2 týždňov, stehy sa odstraňujú po 8-12 dňoch, drenáž sa odstraňuje skôr.
  • Laserové odparovanie puzdra cysty – používa sa na odstránenie veľkých aterómov s priemerom nad 20 mm. V prvej fáze operácie sa odstráni obsah aterómu, rana sa natiahne, vysuší gázovými tampónmi a obal kapsuly sa odparí laserovým nožom. Po inštalácii drenáže je rana šitá 8-12 dní. Potom sa drenáž odstráni, stehy sa odstránia, pričom na koži zanechajú minimálne stopy po takýchto manipuláciách.

Odstránenie novotvaru pomocou rádiových vĺn

Malé, nezapálené cysty dobre reagujú na chirurgickú liečbu nožom s rádiovými vlnami. Jeho žiarenie môže smerovať výlučne do oblasti patológie a zabíjať tam atypické bunky. V oblasti ateroómu sa tkanivo cysty vyparí a po oddelení kôry nezostanú na koži žiadne stopy.

Pooperačné obdobie

Pooperačné obdobie
Pooperačné obdobie

V závislosti od veľkosti útvaru, či bol hnisavý, sa dá predpovedať, či na mieste aterómu zostane jazva alebo nie.

Preväz rán sa vykonáva dvakrát denne:

  • Ráno dezinfikujte peroxidom vodíka, ranu prelepte leukoplastom;
  • Večer po ošetrení peroxidom sa aplikuje masť Levomekol.

Po začatí procesu hojenia rany a lepenia jej okrajov môžete prestať používať náplasť pomocou lekárskeho lepidla BF-6. Použitie sadry a lekárskeho lepidla namiesto chirurgických stehov sa vykonáva až po ich odstránení. Vyššie uvedená technika je štandardom pri liečbe pooperačných rán. V situáciách s rôznymi odchýlkami od normy stanoví chirurg individuálny liečebný postup.

V 3 % prípadov je diagnostikovaná recidíva aterómu v dôsledku neúplného odlupovania membrány cysty. Najčastejšie sa to stane, keď sa odstráni hnisavý útvar.

Ako reagujú pacienti na odstránenie aterómu?

Ako pacienti
Ako pacienti

Približne 90 % všetkých recenzií na operáciu na odstránenie cysty obsahuje kladné body. Priama intervencia nezanecháva negatívne dojmy – je takmer bezbolestná, nespája sa s dlhodobými zážitkami. Väčšina pacientov si nepríjemný zážitok spája s pooperačným obdobím, kedy je do 1-2 týždňov pohyblivosť postihnutej oblasti tela výrazne obmedzená, musíte ísť na preväzy.

Po tradičnom zákroku navyše zostáva jazva, na odstránenie ktorej musíte použiť laserový resurfacing kože. Všeobecne platí, že schopnosť úplne sa zbaviť aterómu pomocou moderných metód dáva nádej, že recidívu nebude treba vydržať.

Prevádzkové náklady

Zničenie aterómu bežným spôsobom skalpelom bude stáť pacienta asi 1500 rubľov. Zložitejšie postupy s použitím laserového alebo rádiového vlnového noža budú stáť od 5 tisíc rubľov a viac.

Odporúča: