Ateróm na ušnom lalôčiku alebo za ním u dieťaťa

Obsah:

Ateróm na ušnom lalôčiku alebo za ním u dieťaťa
Ateróm na ušnom lalôčiku alebo za ním u dieťaťa
Anonim

Ateróm ucha u dieťaťa

Ateróm ucha u dieťaťa
Ateróm ucha u dieťaťa

Okolo ušnice je veľké množstvo mazových žliaz, takže v tejto oblasti je vysoká pravdepodobnosť vzniku aterómu. Ide o pomaly rastúci subkutánny tukový nádor, ktorý je charakterizovaný benígnym charakterom. Podľa lekárskych štatistík zaberá ateróm len asi 0,2% z celkového počtu novotvarov mäkkých tkanív hlavy. Najbežnejší je ateróm ušného lalôčika, pretože tam je tuková vrstva, ale lalok nemá chrupavkové tkanivo.

Aterómový kód podľa ICD-10: L72.1. Je to trichodermálna cysta.

Faktory pre rozvoj aterómu v blízkosti ušnice

Faktory rozvoja aterómu
Faktory rozvoja aterómu

Hlavným dôvodom vzniku aterómu je upchatie vylučovacieho kanála mazovej žľazy. Tento stav je spôsobený hormonálnou nerovnováhou alebo poruchou metabolizmu tukov. Hormonálne zlyhanie vyvoláva nadmerné hromadenie mazových žliaz (glandulae sebacea).

Iné príčiny aterómu:

  • Seborrhea;
  • Poranenie hlavy so zjazvením kože v blízkosti ucha;
  • Piercing do ušného lalôčika;
  • Diabetes;
  • Nadmerné potenie;
  • Prechladnutie alebo prehriatie v dôsledku slnečného žiarenia;
  • Porušenie hygienických pravidiel.

V dôsledku vyššie uvedených dôvodov sa kanál mazovej žľazy zužuje, zloženie jej tajomstva sa mení, stáva sa hustejším. Dutina cysty mazovej žľazy sa zvyšuje, hromadí sa v nej tuk, keratinizované častice epitelu, kryštály cholesterolu. To vedie k tomu, že ateróm sa neustále zvyšuje a stáva sa viditeľným.

Znaky aterómu v blízkosti ucha

Príznaky aterómu v blízkosti ucha
Príznaky aterómu v blízkosti ucha

Na začiatku vývoja patológie, keď mazový sekrét zhustne, ale výstup zo žľazy ešte nie je upchatý, sa môže uvoľniť podkožný tuk. Jeho zvyšujúca sa viskozita vedie ku konečnému upchatiu potrubia mazovej žľazy. Proces je dosť pomalý, nesprevádza ho bolesť ani iné nepríjemné prejavy.

Symptómy vytvoreného aterómu:

  • Okruhlý obrys, malá veľkosť;
  • Pohmatom sa určí elastická formácia hustej konzistencie, ktorá nie je prispájkovaná na kožu;
  • Vnútri kapsuly aterómu sa nachádza kašovité tajomstvo (detritus);
  • Ateróm sa môže zapáliť, hnisať;
  • Výstup z mazovej žľazy možno vizualizovať ako tmavú bodku, pri zápale aterómu je výstup definovaný ako biela vydutina;
  • Čiastočné priľnutie aterómu ku koži môže zabrániť zhlukovaniu kože do záhybu;
  • S nárastom aterómu sa môže objaviť svrbenie a pálenie;
  • Keď sa nádor zapáli, vzniká podkožný absces s prejavom bolesti, zvýšením teploty kože v oblasti hnisania, hyperémiou epidermy;
  • Keď sa ateróm spontánne otvorí, časť hnisu sa uvoľní, ale cysta zostane nezmenená a objaví sa recidíva nádoru;
  • Prístup sekundárnej infekcie sa prejavuje príznakmi intoxikácie - slabosť, bolesť hlavy, únava, hypertermia, nevoľnosť.

V mnohých prípadoch je ateróm určený celkom náhodou - pri umývaní alebo umývaní vlasov. Ak sa v oblasti ušnice objaví hrčka pripomínajúca guľu, mali by ste dieťa okamžite ukázať lekárovi - chirurgovi alebo dermatológovi.

Patogenéza ušného aterómu u detí

Vzhľad aterómu u detí
Vzhľad aterómu u detí

Mazová cysta u dieťaťa môže byť vrodená. Je vždy benígna, podľa diagnostického štandardu je potrebné odlíšiť ateróm od lipómu, dermoidnej cysty, zväčšenej lymfatickej uzliny, furunkulózy.

Ak ateróm u dieťaťa nie je vrodený, jeho vznik môže byť vyvolaný zvýšenou produkciou mazových žliaz vo veku 5-6 rokov a ďalej - počas puberty. Menej často je príčinou vzniku aterómu u dieťaťa poranenie epidermy v dôsledku nesprávneho účesu alebo ignorovania hygienických pravidiel.

Ateróm za uchom sa u detí často nijako neprejavuje, dieťa nepociťuje žiadnu bolesť ani nepohodlie. Charakteristické príznaky sa objavujú so zápalom a tvorbou abscesov. Absces môže byť veľmi veľký. Ak sa otvorí, kapsula aterómu zostáva a vyvoláva recidívy. Radikálne sa ho zbaviť pomôže iba operácia.

Malý ateróm u detí do 3-4 rokov sa neodstraňuje, nádor sa sleduje v dynamike. Po 4 rokoch sa kapsula aterómu vylúpne v celkovej anestézii. Vo veku 7 rokov a viac sa používa lokálna anestézia. Chirurgická intervencia na odstránenie aterómu u detí trvá 30-40 minút, považuje sa to za jednoduchú manipuláciu. Táto operácia zabráni komplikáciám, ako je infekcia mäkkých tkanív hlavy, výskyt flegmóny.

Na zničenie aterómu existuje moderná metóda – jeho „odparenie“rádiovým vlnovým nožom, ktoré nezanecháva stopy na pokožke dieťaťa. Takáto liečba je veľmi účinná, pretože eliminuje riziko recidívy a nevedie k tvorbe jaziev.

Ateróm za ucho

Ateróm za uchom
Ateróm za uchom

Takýto novotvar sa objavuje veľmi zriedkavo, pretože tkanivo za uchom neobsahuje takmer žiadnu tukovú vrstvu. Takáto cysta sa odlišuje od aterómu slinnej žľazy, pričom sa okrem vizuálneho vyšetrenia používa aj röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk lymfatických uzlín a počítačová tomografia. Ak nie sú žiadne známky zápalu, ateróm za uchom sa vyreže v „chladnom období“a extrahovaný materiál sa odošle na histologickú analýzu na potvrdenie diagnózy.

Je dôležité včas rozlíšiť ateróm od lipómu, čo je dosť ťažké, keďže symptómy chorôb sú podobné. Lipóm aj ateróm priestoru za uchom majú hustú štruktúru, sú bezbolestné. Na povrchu aterómu je však niekedy možné rozlíšiť tmavú bodku v mieste výstupu žľazového kanála smerom von. Pri zápale aterómu za uchom sa objavuje bolesť, teplota kože v oblasti hnisania stúpa.

Premena aterómu na absces alebo flegmónu vedie k symptómom intoxikácie, a to sú:

  • Hypertermia;
  • Bolesť hlavy;
  • Slabosť, únava;
  • Nevoľnosť.

Pri samovoľnom otvorení aterómu za uchom sa hnis šíri cez podkožné tkanivo, rozlieva sa do zvukovodu a chrupavkového tkaniva ušnice. Dochádza k intoxikácii, hrozí rozvoj sepsy.

Odstránenie aterómu za uchom je komplikované rizikom poškodenia lymfatických uzlín a krvných ciev za uchom.

Pri použití moderných technológií je operácia bezbolestná a rýchla:

  • Laserová operácia;
  • Operácia rádiovými vlnami.

Po ich použití nie sú žiadne jazvy, žiadne recidívy.

Ateróm na ušnom lalôčiku

Ateróm na ušnom lalôčiku
Ateróm na ušnom lalôčiku

Výskyt nezhubného nádoru na ušnom lalôčiku je spôsobený tým, že v tejto oblasti sa nachádza podkožné tukové tkanivo, ktoré v oblastiach s chrupavkovým tkanivom chýba. Najčastejšie je výskyt aterómu vyvolaný poškodením tkanív laloku počas ich poranenia, prepichnutia. Tento orgán nie je hormonálne závislý, preto sa hormonálna nerovnováha a nástup puberty len zriedka stávajú faktormi vyvolávajúcimi vznik aterómu.

Iné príčiny aterómu na ušnom laloku:

  • Infekcia tkanív počas prepichnutia ušného lalôčika;
  • Zrnitosť miesta vpichu;
  • Poranenie ušného lalôčika s modrinou, tržnou ranou, tvorbou keloidnej jazvy;
  • Dedičnosť.

Príznaky aterómu:

  • Utesnenie do veľkosti 40-50 mm;
  • Žiadna bolesť ani nepohodlie;
  • Zápal v procese nosenia náušníc alebo klipov na pozadí infekcie, tvorba abscesu;
  • Opätovné nahromadenie hnisu po spontánnom otvorení útvaru v dôsledku skutočnosti, že kapsula aterómu zostala na mieste.

Je žiaduce odstrániť ateróm na ušnom laloku, keď je malý. V tomto prípade operácia prebieha rýchlo, bez následkov, s tvorbou nepostrehnuteľnej jazvy. Odstránenie aterómu v štádiu veľkej cysty vedie k zvýšenému riziku vzniku abscesu.

Diagnostika aterómu za uchom

Diagnóza aterómu ucha
Diagnóza aterómu ucha

Je dôležité včas rozlíšiť ateróm za uchom od útvarov podkožného tkaniva, ako sú:

  • Počiatočné štádium lymfangiómu;
  • Lipoma;
  • Fibróm;
  • Papiloma;
  • Chondroma;
  • Dermoidná cysta za uchom;
  • Lymfadenitída;
  • Furuncle podkožného tkaniva.

Základné diagnostické metódy:

  • Vyšetrenie a palpácia edukácie, regionálnych lymfatických uzlín dermatológom, dermatoonkológom;
  • Röntgen, CT sken lebky;
  • Otoskopia (štúdium vlastností vnútorného zvukovodu);
  • Ultrazvuk lymfatických uzlín;
  • Cytológia výterov zo zvukovodu;
  • Bipsia a histológia odstránených tkanív po operácii.

Laboratórne diagnostické metódy:

  • Všeobecný a biochemický krvný test;
  • Kompletná analýza moču, stanovenie hladiny cukru;
  • RW krvný test.

Riziko malignity novotvaru musí byť úplne vylúčené. Hoci sa ateróm považuje za benígny nádor, treba ho odlíšiť od podobných stavov, pri ktorých existuje riziko malignity.

Liečba aterómu na ušnom lalôčiku

Liečba aterómu na ušnom laloku
Liečba aterómu na ušnom laloku

Odstránenie aterómu zahŕňa iba chirurgickú metódu liečby. Iné metódy nie sú schopné úplne zbaviť nádoru. Problém nevyrieši ani otvorenie cysty a odstránenie mazového sekrétu, ktorý sa v nej nahromadil.

Metódy chirurgického zákroku:

  • Enukleácia cysty tradičnou metódou - cysta sa otvorí v lokálnej anestézii, jej obsah sa vystaví na sterilnú obrúsku, aterómová kapsula sa vyreže do zdravého tkaniva;
  • Laserová operácia – používa sa na odstránenie malých aterómov bez známok zápalu;
  • Operácia rádiovými vlnami – nevyžaduje dlhodobú rehabilitáciu a šitie, jazva sa zahojí do týždňa.

Po odstránení aterómu akýmkoľvek spôsobom sa získané tkanivá podrobia histologickému vyšetreniu.

Liečba aterómu za uchom

Liečba aterómu za uchom
Liečba aterómu za uchom

Nádor takejto lokalizácie sa dá vyliečiť výlučne chirurgicky. Jeho odstránenie si vyžaduje predbežnú prípravu, pretože priestor za uchom je bohatý na krvné cievy, sú tam lymfatické uzliny. Starostlivá diagnostika eliminuje riziko recidív a komplikácií.

Metódy odstraňovania aterómu za uchom:

  • Tradičná metóda pomocou skalpela sa používa na vyrezanie zapálených nádorov s hnisavým obsahom. Cysta sa otvorí, odvodní a po odznení zápalového procesu sa kapsula vyreže do zdravého tkaniva;
  • Laserová metóda - odstraňujú sa drobné ateroómy bez známok zápalu a súčasne sa zrážajú cievy, steh sa hojí 5-7 dní;
  • Odparovanie nádoru a dutiny cysty metódou rádiových vĺn je šetrná metóda, ktorá nemá komplikácie a nezanecháva kozmetický defekt.

Výskyt aterómu u dieťaťa za uchom alebo na jeho laloku je dôvodom na návštevu lekára. Po dôkladnej diagnostike sa aplikuje jediná možná metóda liečby – radikálne odstránenie nádoru spolu s membránou cysty.

Odporúča: