Obliterujúca ateroskleróza tepien dolných končatín – príčiny, symptómy a liečba

Obsah:

Obliterujúca ateroskleróza tepien dolných končatín – príčiny, symptómy a liečba
Obliterujúca ateroskleróza tepien dolných končatín – príčiny, symptómy a liečba
Anonim

Čo je ateroskleróza dolných končatín?

Ateroskleróza dolných končatín je skupina patologických procesov postihujúcich hlavné krvné cievy dolných končatín a je progresívnym porušením zásobovania tkanív krvou v dôsledku zúženia (stenóza) alebo upchatie (oklúzia) tepien. Pojem "vymazanie" v súvislosti s týmto ochorením znamená postupné, ale trvalé zužovanie priesvitu krvných ciev.

Tepny sú veľké krvné cievy. V normálnom stave je lúmen tepien voľný a krv voľne cirkuluje cez krvný obeh. V niektorých prípadoch sa však lúmen ciev zužuje a okolité tkanivá dostávajú menej živín a kyslíka potrebných na udržanie stabilného fungovania, čo vedie k ischémii a následnej nekróze.

Mechanizmom vzniku ochorenia je skrátka upchatie ciev alebo ich zúženie. Zúženie je častou príčinou napríklad tela silného fajčiara. K upchatiu môže dôjsť aj vtedy, ak sa na stenách tepien dolných končatín ukladá látka podobná tuku, cholesterol (LDL-lipoproteínový komplex). Proces vývoja patológie však nie je taký jednoduchý a vyžaduje si podrobnejšie vysvetlenie.

Mechanizmus progresie ochorenia

Príčiny aterosklerózy
Príčiny aterosklerózy

Najčastejšie sa ateroskleróza ciev dolných končatín prejavuje v starobe a je spôsobená poruchami metabolizmu lipoproteínov v organizme. Mechanizmus vývoja prechádza nasledujúcimi fázami.

  1. Cholesterol a triglyceridy, ktoré vstupujú do tela (ktoré sa vstrebávajú do črevnej steny), sú zachytené špeciálnymi transportnými proteínmi-proteínmi - chylomikróny a prenesené do krvného obehu.
  2. Pečeň spracováva výsledné látky a syntetizuje špeciálne tukové komplexy - VLDL (cholesterol s veľmi nízkou hustotou).
  3. V krvi sú molekuly VLDL ovplyvnené enzýmom lipoproteín lipáza. V prvom štádiu chemickej reakcie sa VLDL premení na lipoproteíny so strednou hustotou (alebo LDLP) a potom v druhom štádiu reakcie sa LDLP premení na LDL (cholesterol s nízkou hustotou). LDL je takzvaný „zlý“cholesterol a je to práve on, kto je viac aterogénny (t. j. schopný vyvolať aterosklerózu).
  4. Mastné frakcie idú do pečene na ďalšie spracovanie. Tu sa z lipoproteínov (LDL a LPP) tvorí cholesterol s vysokou hustotou (HDL), ktorý pôsobí opačne a je schopný čistiť steny ciev od usadenín cholesterolu. Ide o takzvaný „dobrý“cholesterol. Časť mastného alkoholu sa spracováva na tráviace žlčové kyseliny potrebné na normálne spracovanie potravy a posiela sa do čriev.
  5. V tomto štádiu môžu pečeňové bunky „zlyhať“(geneticky alebo vysvetlené starobou), v dôsledku čoho namiesto HDL na výstupe zostávajú tukové frakcie s nízkou hustotou nezmenené a vstupujú do krvného obehu.

    Nie menej a možno viac aterogénne sú mutované alebo inak zmenené lipoproteíny. Napríklad oxidovaný pod vplyvom H2O2 (peroxid vodíka).

  6. Lukové frakcie s nízkou hustotou (LDL) sa usadzujú na stenách tepien dolných končatín. Dlhodobá prítomnosť cudzorodých látok v lúmene ciev prispieva k zápalu. Makrofágy ani leukocyty sa však nedokážu vyrovnať s frakciami cholesterolu. Ak je proces oneskorený, vytvárajú sa vrstvy mastného alkoholu - plaky. Tieto usadeniny sú veľmi husté a narúšajú normálny prietok krvi.
  7. Nánosy „zlého“cholesterolu sú enkapsulované a keď sa kapsula roztrhne alebo poškodí, tvoria sa krvné zrazeniny. Krvné zrazeniny majú dodatočný okluzívny účinok a ďalej upchávajú tepny.
  8. Frakcie cholesterolu v kombinácii s krvnými zrazeninami postupne nadobúdajú tuhú štruktúru v dôsledku ukladania solí obsahujúcich vápnik. Steny tepien strácajú svoju normálnu rozťažnosť a stávajú sa krehkými, čo vedie k prasknutiu. Okrem toho sa v dôsledku hypoxie a nedostatku živín vytvára pretrvávajúca ischémia a nekróza okolitých tkanív.

Ateroskleróza ciev dolných končatín je zákerná patológia. V niektorých prípadoch sa nemusí prejaviť vôbec, alebo sa môže prejaviť nešpecifickými príznakmi. Napríklad, pacient môže vysvetliť chlad v končatinách alebo „husiu kožu“tým, že končatina „slúžila“alebo „odpočívala“.

Symptómy aterosklerózy dolných končatín

Aterosklerózu dolných končatín je celkom ľahké rozpoznať aj na vlastnej koži za predpokladu pozorného prístupu k vlastnému zdraviu a pocitom. Prejavuje sa systémom špecifických a všeobecných symptómov.

  • Pocit svrbenia, "vlnenie" na končatinách, husia kožaatď. pacienti definujú tieto pocity rôznymi spôsobmi, ale často je pocit podobný znecitliveniu končatiny v dôsledku dlhého pobytu v nepohodlnej polohe. V tomto prípade je symptóm prítomný bez zjavného dôvodu.
  • Pocit chladu v dolných končatinách. Tiež bez zjavného dôvodu. Dá sa pozorovať aj v teplom období.
  • Bledosť kože nôh.
  • Rednutie svalovej a tukovej vrstvy na stehnách, nohách a chodidlách. Zúženie alebo upchatie tepien, ktoré dodávajú tkanivám kyslík a živiny, čo vedie k aktívnej degenerácii tkaniva.
  • Úplné alebo čiastočné vypadávanie vlasov na členkoch a nohách bez následného rastu vlasov. Tiež spojené s rozvojom degenerácie tkaniva. Systém kapilár v postihnutých končatinách rastie neprirodzene, ale nedokáže kompenzovať nedostatočné prekrvenie.
  • Bolesť nôh. Pozorované v pokoji, zhoršené chôdzou a akoukoľvek fyzickou aktivitou. Špecifickým príznakom aterosklerózy je krívanie spôsobené silnou paroxysmálnou bolesťou.
  • V „pokročilejších“prípadoch: stmavnutie alebo sčervenanie nôh a prstov na nohách (tkanivá získajú neprirodzenú bordovú alebo tmavočervenú farbu), čo naznačuje stázu krvi a trombózu. Symptóm je predchodcom takej hrozivej komplikácie ako je nekróza.
  • Vznik vredov na nohách (tzv. trofické vredy).
  • Nekróza tkaniva (gangréna). Zobrazuje sa v posledných fázach procesu. Keďže choroba sa vyvíja rýchlo, štádium môže prísť rýchlo.

Pri obliterujúcej ateroskleróze dolných končatín sa teda pozoruje komplex hrozivých symptómov. Ich prejav naznačuje potrebu rýchlej lekárskej starostlivosti. Vo väčšine prípadov vedú oneskorenia a nerozhodnosť lekárov a pacientov k amputácii.

Príčiny aterosklerózy dolných končatín

Príčiny aterosklerózy
Príčiny aterosklerózy

Ateroskleróza obliterujúca dolných končatín sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov:

  • PohlavieMuži aj ženy sú rovnako postihnutí. Vek osôb trpiacich aterosklerózou sa pohybuje od 45 rokov u mužov a od 50 rokov u žien. Muži majú spravidla 1,5 až 3-krát vyššiu pravdepodobnosť získania tejto patológie. Dôvody rozdielu vo výskyte nie sú úplne jasné, ale predpokladá sa, že estrogén (ženský pohlavný hormón) je schopný nejakým spôsobom zabrániť upchávaniu tepien.
  • Vek Ako už bolo spomenuté, s vekom sa riziko ochorenia úmerne zvyšuje. S nástupom menopauzy sa aktivita produkcie pohlavných hormónov v ženskom tele znižuje, preto je po 50-55 rokoch počet prípadov u mužov aj u žien približne rovnaký. V Rusku sú štatistiky o ateroskleróze skutočne desivé: 75% mužov a 25% žien mladších ako 40 rokov trpí patológiou. A vo vyššie uvedenom veku sa toto číslo blíži k 90 %.
  • Zvýšený cholesterol a triglyceridy. Obe látky majú schopnosť upchávať cievy a spôsobovať ischémiu. Ako znížiť hladinu triglyceridov v krvi?
  • Hypertenzia Predstavuje zvýšený krvný tlak. Normálne hodnoty sa pohybujú od 120/80 do 130/85. Pretrvávajúci alebo periodický prebytok týchto čísel naznačuje prítomnosť hypertenzie. Plavidlá s hypertenziou veľmi rýchlo strácajú svoju elasticitu a stávajú sa krehkými. Vo vnútri „opotrebované“cievy strácajú svoju elastickú hladkú štruktúru a hrubnú. V tomto stave sa cholesterolové plaky tvoria oveľa aktívnejšie.
  • Genetické príčiny. Ateroskleróza je polyetiologické ochorenie. Dôležitú úlohu zohráva dedičný faktor. Dedia sa zvláštnosti metabolizmu lipidov v tele, zvláštnosti hormonálneho pozadia, ako aj špecifiká imunitného systému, pomocou ktorého môže vývoj aterosklerózy prebiehať rýchlejšie alebo pomalšie.
  • Zlé návyky Nikotín, ktorý sa do tela dostáva vo veľkom množstve a vstrebáva sa do krvi, je extrémne aterogénny. U silných fajčiarov je však mechanizmus vzniku aterosklerózy trochu odlišný. Nikotín môže bezpochyby ovplyvniť metabolizmus lipoproteínov v tele, ale najčastejšou príčinou akútnej nedostatočnosti prekrvenia tkanív dolných končatín je stenóza stien tepien a nie ich upchatie. Podobný, no o to deštruktívnejší účinok majú drogy a ich užívanie v drvivej väčšine prípadov znamená istú smrť alebo ťažké zdravotné postihnutie. Alkohol v malých terapeutických dávkach môže naopak pôsobiť pozitívne preventívne.
  • Prítomnosť sprievodných ochorení a patológií. Diabetes mellitus ide ruka v ruke s aterosklerózou. Pri diabetes mellitus sa pozorujú výrazné dysfunkcie metabolizmu lipidov a lipoproteínov, a preto sa u 75-80 % diabetikov rozvinie ateroskleróza počas prvých 4-5 rokov alebo aj rýchlejšie.
  • Nedostatok hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza štítnej žľazy) ovplyvňuje aj normálny metabolizmus, čím zvyšuje riziko aterosklerózy dolných končatín o 35-40 %.
  • Stres. Najmä ak sú konštantné a zdĺhavé.
  • Obezita. Sama o sebe často indikuje prítomnosť metabolických porúch.
  • Zápalové ohniská vo veľkých krvných tepnách

Diagnostika aterosklerózy dolných končatín

Diagnóza aterosklerózy
Diagnóza aterosklerózy

Symptómy nie sú vždy výrazné, z tohto dôvodu je pomerne ťažké diagnostikovať aterosklerózu bez riadneho lekárskeho vzdelania. Iba skúsený lekár môže stanoviť správnu diagnózu a medzitým môže oneskorenie stanovenia diagnózy a včasnej liečby stáť pacienta postihnutými končatinami.

V diagnostike majú veľký význam tri hlavné metódy:

  • Testy.
  • Zber anamnézy.
  • Ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín.

Zaznamenávanie histórie

Pri vstupnom vyšetrení by mal lekár s podozrením na aterosklerózu pacienta pohovoriť s pacientom podrobnejšie a vziať do úvahy všetky faktory.

V anamnéze pacientov sa spravidla vyskytuje kombinácia nasledujúcich prvkov:

  • Mať „skúsenosť“s fajčením;
  • Nadváha;
  • Žiadne alergické ochorenie;
  • Vek nad 40 rokov;
  • Navonok pacient vyzerá staršie ako v skutočnosti;
  • Sťažnosti na bolesť a problémy s oboma nohami;
  • Časté alebo stredne závažné záchvaty prerušovaného krívania, ktoré postihujú viaceré svaly nôh od zadku až po lýtka.
  • Bledá pokožka nôh;
  • Pulz na veľkých tepnách takmer necítiť. Pri počúvaní postihnutých oblastí sa detegujú cudzie zvuky.
  • Prítomné: hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií a/alebo diabetes mellitus.
  • Prejavy sú trvalé. Nezávisí od ročného obdobia ani dňa.
  • V rodine boli ľudia s kardiovaskulárnymi ochoreniami. S vysokou mierou pravdepodobnosti má pacient aj problémy s cholesterolom.

Funkčné skúšky a testy

Po dokončení anamnézy lekár potvrdí svoj odhad špeciálnymi funkčnými testami:

  • Burdenkov funkčný test. Ateroskleróza je spojená so stagnujúcimi procesmi v cievach. Pri ohýbaní nohy v kolene je chodidlo (podrážka) pokryté mramorovým cievnym vzorom. To naznačuje slabý odtok krvi z končatiny.
  • Shamov/Sitenkoov hyperemický test. V dôsledku rovnakých stagnujúcich procesov je narušený krvný obeh v tkanivách. Na zistenie aterosklerotických porúch v práci krvných ciev sa na rameno alebo stehno aplikuje špeciálna manžeta po dobu 3-5 minút. Stláča okolité tkanivá, čím zabraňuje normálnemu krvnému obehu. Normálne prekrvenie (a teda ružová farba) tkanív sa normálne vráti po 25-35 sekundách. Ak sú cievy postihnuté aterosklerózou, môže to trvať až minútu a pol alebo viac, v závislosti od stupňa zúženia kanála krvnej cievy.
  • Moshkovichov funkčný test na posúdenie plantárneho symptómu. Pacient zaujme polohu na chrbte. Potom zdvihne nohy kolmo nahor, bez toho, aby ich ohýbal v kolenných kĺboch. V tejto polohe je pacient požiadaný, aby zostal dve až tri minúty. Potom pacient zaujme stojacu polohu. Normálne u zdravého človeka koža v prvej polohe zbledne, pretože dochádza k odtoku krvi z dolných končatín a akonáhle vstane, obnoví sa zásobovanie krvou a pokožka opäť nadobudne prirodzený ružovkastý odtieň v priebehu 8-10 sekúnd alebo rýchlejšie. Toto sa nepozoruje u pacientov s aterosklerózou. Pokožka od 30 sekúnd a viac je schopná udržať si bledú farbu, mramorový vaskulárny vzor atď.e.

Ak boli zistené porušenia, lekár vykoná opakovaný, hlbší test, zameraný už na zistenie stupňa nedostatku krvného obehu (plantárny príznak). K tomu si pacient opäť ľahne a natiahne nohy nahor. Teraz je však požiadaný, aby striedavo alebo spoločne ohýbal a ohýbal nohy. Motorická aktivita vyžaduje prietok krvi a jej nedostatok povedie k rýchlej svalovej únave. Tí, ktorí trpia aterosklerózou, pociťujú rýchlu únavu a bledosť chodidiel. V závislosti od intenzity a rýchlosti týchto dvoch faktorov môžete nastaviť stupeň nedostatočného prietoku krvi.

Ultrazvuk

Na stanovenie závažnosti porúch krvného obehu sa používa dopplerografia ciev. Táto štúdia vám umožňuje nastaviť rýchlosť prietoku krvi a stupeň nasýtenia tkaniva základnými živinami a kyslíkom.

Iné výskumné metódy

Je ich veľa a sú určené na potvrdenie diagnózy:

  • Laboratórny výskum (analýza). Pri ateroskleróze je spravidla zvýšená koncentrácia triglyceridov, LDL a najpresnejším a najinformatívnejším ukazovateľom je takzvaný aterogénny index (koeficient), ktorý sa určuje na základe pomeru medzi „dobrým“a celkovým cholesterol.
  • Štúdia rádioizotopov vám umožňuje určiť úroveň a kvalitu prekrvenia tkanív a určiť stupeň anémie.
  • Röntgenové žiarenie umožňuje určiť lokalizáciu a veľkosť cievnych uzáverov.

Aktívne sa zavádzajú aj nové diagnostické metódy, ako napríklad spektrálne skenovanie, pomocou ktorého môžete študovať obrysy postihnutých ciev, určiť rýchlosť prietoku krvi cez ne a merať tlak a iné.

Neskúsený odborník často riskuje, že chorobu neuvidí. Dôvodom je vysoká prispôsobivosť tela rôznym nepriaznivým faktorom. Pacient vyvinie vedľajšie krvné zásobenie. Vytvárajú sa a rastú nové krvné štruktúry, ktoré dodávajú tkanivám potrebné látky. Aj keď táto metóda nedokáže nahradiť normálny obehový systém v postihnutej oblasti, stále sa dosiahne čiastočná kompenzácia. Toto rozmaže obraz, čo zmätie lekára.

Liečba aterosklerózy dolných končatín

Liečba aterosklerózy
Liečba aterosklerózy

Liečba aterosklerózy dolných končatín je významným problémom, keďže ochorenie, ako už bolo uvedené, je polyetiologické. Preto to môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Liečba spočíva v odstránení základnej príčiny a zbavení sa nepríjemných a život ohrozujúcich následkov. Lekár musí konať kompetentne a rýchlo. Ateroskleróza nielenže výrazne znižuje kvalitu života, ale ohrozuje aj zdravie pacienta.

Konzervatívne metódy zahŕňajú:

  • Drogová terapia;
  • Fyzioterapia.

V extrémnych prípadoch sa uchýlite k chirurgickým metódam. Tradične sú v súčasnosti široko používané vysoko invazívne operácie, ale veľký význam majú relatívne nízko traumatické endoskopické metódy intervencie.

Drogová terapia

Lieky (lieky, vitamíny, lieky) sú uvedené len na informačné účely. Neodporúčame ich užívať bez lekárskeho predpisu. Odporúčame prečítať: "Prečo nemôžete užívať lieky bez lekárskeho predpisu?"

Drogová terapia je komplexná. Liečebné cykly sú zlomkové, uskutočňujú sa v priebehu 1,5 až 2 mesiacov s frekvenciou až 4-krát ročne, v závislosti od klinického obrazu. Lieky sú zamerané na boj proti kŕčom krvných ciev a ich zúženiu. Používajú sa antispazmodiká a lieky, ktoré rozširujú lúmen krvných ciev (napríklad no-shpa, kompalamín atď.).

Na zníženie cholesterolu sa používajú statíny, fibráty, sekvestranty LC. Z modernejších možno menovať Ezetimib-SZ, Evolocumab a Alirocumab. Okrem hlavných liekov sa predpisujú omega-3.

Významnú úlohu zohrávajú lieky, ktoré zvyšujú reologické vlastnosti krvi a tým zlepšujú jej cirkuláciu (vrátane známeho aspirínu (Trombo ACC, Cardiomagnyl, Cardiask), alebo pri jeho intolerancii viac „pokojné“lieky: Curantil, Ticlid, Plavix, Brilinta, Trental.

Na žiadosť pacienta je možné kombinovať bylinné prípravky, ktoré preukázali svoju účinnosť. Patria sem: Inflaminate, Nattokinase, Revitl Garlic Pearls, Ravisol – viac o nich je popísané tu.

Fyzioterapia

Používa sa v spojení s liekovou terapiou. Nasledujúce typy sú najúčinnejšie:

  • Účinok na postihnuté oblasti kombináciou jednosmerného a striedavého prúdu (interferenčná terapia).
  • Hlboká injekcia liekov prostredníctvom elektrického prúdu (elektroforéza).
  • Magnetoterapia.
  • UHF.

Tieto terapeutické postupy prispievajú k úplnej alebo čiastočnej obnove postihnutých ciev.

V kombinácii sú tieto metódy vysoko účinné v skorých alebo neskorších štádiách ochorenia. V 90% prípadov v kombinácii s hypocholesterolovou diétou a odmietnutím zlých návykov prináša konzervatívna terapia požadovaný účinok.

Liečba však nie vždy pomáha. Okrem toho môže nastať situácia, že proces zašiel priďaleko a cievy napokon stratili svoju funkciu bez možnosti jej obnovy. V tomto prípade je chirurgický zákrok nevyhnutný.

Chirurgická liečba

Tradične zostáva hlavnou metódou cievna protéza. Poškodená nádoba, ktorá stratila svoju funkciu, sa odstráni a na jej miesto sa nainštaluje protéza. Moderné cievne protézy sa príliš nelíšia od prirodzených tkanív, preto svoju úlohu plnia dôstojne a umožňujú pacientovi návrat do normálneho a plnohodnotného života.

Pre pacientov sa našťastie čas nezastaví a poškodenú, no ešte nie úplne funkčnú cievu možno obnoviť angioplastikou. Ide o minimálne invazívnu, ale vysoko účinnú endoskopickú metódu na odstránenie oklúzie alebo stenózy cievy.

Podstata toho spočíva v tom, že endoskopista pod kontrolou videokamery posúva katéter cez krvný obeh do postihnutej oblasti cez punkciu v stehennej tepne. Po dosiahnutí postihnutej oblasti tepny ju lekár roztiahne alebo odstráni cudzie predmety, vďaka čomu sa funkcia cievy vráti. Na rozdiel od traumatickej operácie na inštaláciu protézy je angioplastika menej traumatická. Ďalšou otázkou je, že nie vždy sa s tým dá vyjsť.

Diéta pri ateroskleróze dolných končatín

Text slúži len na informáciu. Žiadame vás, aby ste nepoužívali diéty, neuchyľovali sa k žiadnemu lekárskemu menu a pôstu bez lekárskeho dohľadu. Odporúčame prečítať: „Prečo nemôžete držať diétu sami?“

Diéta pri ateroskleróze
Diéta pri ateroskleróze

Sama zmena stravy nebude mať žiadny terapeutický účinok. Je účinný buď v kombinácii s inými terapeutickými opatreniami, alebo ako preventívne opatrenie.

Diéta pri ateroskleróze dolných končatín nie je len jednorazová akcia. Na dosiahnutie požadovaného efektu je potrebné ho dodržiavať dlhodobo. Nový spôsob stravovania by sa mal stať istým spôsobom životným štýlom. To zabezpečí liečbu a zároveň ďalšiu prevenciu. Vo väčšine prípadov je však v počiatočných štádiách ochorenia zriedkavo potrebné odmietnuť produkty na dlhú dobu.

Strava pacienta s aterosklerózou by mala obsahovať:

  • Mäsové výrobky. Chudé mäso, hydina (prednostne morka).
  • Ryby. Povolené sú aj tučné ryby, pretože ich tuk má skôr pozitívny vplyv na cievy.
  • Čerstvé ovocie, zelenina a bobuľové ovocie – neobmedzené.
  • Kyslé mliečne výrobky vrátane mastných.
  • Varené a pečené vajcia (omlety). V nich obsiahnutý lecitín, ako aj veľké množstvo cholesterolu, ktorý po správnej príprave prejde do „dobrej“formy, vyčistí cievy od usadenín.
  • Rastlinné oleje (olivový a slnečnicový olej).
  • Zrná, celozrnné cestoviny. Tiež otruby a chlieb.
  • Zelený čaj.
  • Orechy (najmä mandle a vlašské orechy).
  • Strukoviny a strukoviny (šošovica, fazuľa, hrach).
  • Suché červené víno.
  • Syr (menej ako 30 % tuku).

Obmedzte konzumáciu nasledujúcich potravín:

  • Syntetické potraviny bohaté na trans-tuky. Je to margarín, nátierka.
  • Obmedzte mäso z orgánov (mozog, obličky, pečeň) a produkty z nich.
  • Klobásy.
  • Majonéza, kečup a iné priemyselné omáčky.
  • Zemiaky (vyprážané) a rýchle občerstvenie. Zemiaky sú prijateľné v malom množstve a iba varené (v šupke) alebo pečené.

Dodržiavanie takejto diéty v spojení s medikamentóznou liečbou a fyzioterapiou môže zmierniť stav a zbaviť sa následkov choroby.

Pozor na stredomorskú stravu, ktorá podľa štúdií znižuje riziko recidivujúcich srdcových ochorení o 50-70%.

Záver

Obliterujúca ateroskleróza tepien dolných končatín teda môže priamo súvisieť s hladinou cholesterolu v krvi a nemusí s tým mať nič spoločné. Tak či onak, ide o mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktoré pri absencii adekvátnej liečby vedie ku katastrofálnym výsledkom. Je dosť ťažké to určiť (sama od seba - a je to úplne nemožné). Len skúsený lekár sa dokáže vyrovnať s diagnózou a predpísať liečbu.

Našťastie, moderná medicína má k dispozícii celý rad diagnostických opatrení. Liečba je v počiatočných štádiách zvyčajne konzervatívna. Okrem tradičnej lekárskej a fyzioterapie sa odporúča všeobecné zlepšenie tela a použitie špeciálnej stravy. V závažnejších prípadoch sa však uchýlia k operácii.

Odporúča: