Artritída kĺbov u detí

Obsah:

Artritída kĺbov u detí
Artritída kĺbov u detí
Anonim

Artritída kĺbov u detí

Je smutné si uvedomiť, že taká hrozná choroba, akou je artritída, neobchádza ani najmenších obyvateľov našej planéty. Ale drsná štatistika hovorí, že obeťou tejto choroby sa stáva každé tisíci dieťa do 3 rokov. Za vrchol výskytu sa považuje jeden až tri roky života, ale je to čisto individuálne. Aké sú príznaky a liečba artritídy u detí, sa dozviete z nášho materiálu nižšie.

Symptómy artritídy u detí

Ak je dieťa veľmi malé a stále nedokáže jasne vyjadriť svoje sťažnosti, môže byť dosť ťažké určiť, či má artritídu.

Rodičia by mali byť pozorní voči správaniu svojho dieťaťa. Mali by ste dávať pozor na nasledujúce znamenia:

  • Neprimerané rozmary dieťaťa s možným odmietaním jedla;
  • Krmanie pri chôdzi alebo hre (dieťa sa snaží chodiť menej a nedovolí mu dotknúť sa boľavého miesta);
  • Sťažnosti na bolesť bez akéhokoľvek objektívneho dôvodu (nedošlo k žiadnemu pádu alebo modrine);
  • Opuch a začervenanie v oblasti kĺbov;
  • Ťažkosti pri zdvíhaní rúk alebo nôh;
  • Zmeny v chôdzi dieťaťa.

Ak sa zistí aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať radu lekára.

Všeobecné symptómy artritídy u detí môžu zahŕňať aj nasledujúci rozsah symptómov:

  • Zvýšená telesná teplota;
  • Výskyt svrbivých škvŕn a vyrážok na koži okolo chorého kĺbu;
  • Zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín umiestnených blízko ohniska zápalu.

Príčiny artritídy u detí

Artritída kĺbov u detí
Artritída kĺbov u detí

Správna liečba artritídy u detí je možná len po zistení skutočnej príčiny jej výskytu.

Príčiny detskej artritídy zahŕňajú:

  • Infekčné choroby;
  • Dedičná predispozícia;
  • Znížená imunita;
  • Porušenie metabolických procesov v tele;
  • Traumatické zranenia;
  • Choroby nervového systému;
  • Vystavenie nízkym teplotám.

Diagnostika artritídy u detí je často zložitá. Napríklad dieťa ochorelo na infekčnú chorobu, ktorej rodičia neprikladali veľký význam a komplikáciou bol zápal kĺbov.


Typy artritídy u detí

reaktívna artritída
reaktívna artritída

Medzi všetkými druhmi detskej artritídy možno rozlíšiť tieto hlavné formy:

  • Reaktívna artritída. Ide o aseptické zápalové ochorenie, ktoré postihuje najmä kĺby dolných končatín. Príčinou výskytu je predtým prenesená bakteriálna infekcia. Reaktívne formy artritídy zahŕňajú urogenitálnu a postenterokolitickú artritídu. Napríklad urogenitálna forma sa vyskytuje na základe existujúceho infekčného procesu v orgánoch urogenitálneho systému;
  • Infekčná forma artritídy. K výskytu tejto formy ochorenia prispievajú bakteriálne, vírusové a plesňové infekcie. Miestom lokalizácie patogénov je priamo kĺbová dutina, do ktorej vstupujú prietokom krvi alebo lymfy. Riziko infekčnej artritídy sa zvyšuje po traume kĺbu. Infekčná artritída je najčastejšia u detí mladších ako tri roky;
  • Juvenilná forma reumatoidnej artritídy. Etiológia tohto ochorenia stále nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že určujúcim faktorom je zaťažená dedičnosť. Deti mladšie ako 16 rokov sú ohrozené juvenilnou artritídou. Juvenilná artritída postihuje predovšetkým veľké kĺby, čo spôsobuje ich zväčšenie a deformáciu. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v jeho rýchlej a stabilnej progresii a v závažných prípadoch je možné aj poškodenie vnútorných orgánov. Juvenilná forma reumatoidnej artritídy sa môže vyskytnúť pri zápale iba kĺbového aparátu, alebo môže do tohto procesu zasiahnuť pľúca či srdce;
  • Ankylozujúca spondylitída. Najčastejšie toto ochorenie začína v ranom veku a prejavuje sa chronickým zápalovým procesom v periférnych kĺboch a mieche;
  • Reumatická forma artritídy. Ide o patognomický prejav detského reumatizmu. Deti do 16 rokov sú ohrozené chorobnosťou. Pre choroby ako chorea, erythema annulare a reumatizmus je spoločným znakom ich infekčný pôvod. Príčinou ich výskytu je najčastejšie streptokoková infekcia (tonzilitída, tonzilitída, faryngitída).

Liečba artritídy u detí

Liečba artritídy u detí môže trvať dlho a treba k nej pristupovať komplexne. Spolu s liekovou terapiou sa používa špeciálna terapeutická masáž a fyzioterapia. Ak je ochorenie v akútnej fáze, ambulantná liečba bude neúčinná. Dieťa musí byť v nemocnici, kde mu môžu dať špeciálnu dlahu na znehybnenie chorého kĺbu.

Chirurgický zákrok pri artritíde v detskom veku je indikovaný len pri závažnej deformite kĺbov, ktorá sa koriguje protetikou.

Drogová terapia pozostáva z dvoch po sebe nasledujúcich krokov:

  • Používanie nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie bolestivých symptómov ochorenia;
  • Používanie liekov, ktoré potláčajú imunitný systém pri reumatoidnej artritíde (imunosupresíva);
  • Vykonávanie detoxikačnej terapie;
  • Posilnenie drenážnej funkcie tela.

Užívanie prvej skupiny liekov pomáha zmierniť silnú bolesť, zmierniť zápal a zlepšiť pohyblivosť kĺbov.

Na symptomatickú liečbu artritídy u detí sa používajú tieto lieky:

  • Kyselina acetylsalicylová. Je to povinný atribút konzervatívnej liekovej terapie artritídy. Výhody tohto lieku zahŕňajú jeho účinnosť, ale je kategoricky kontraindikovaný pri existujúcich poruchách zrážanlivosti krvi;
  • Diclofenac. V súčasnosti odborníci dospeli k záveru, že na pozadí užívania diklofenaku deťmi môže dochádzať k erozívnym zmenám v hornom tráviacom trakte. Okrem toho je kategoricky kontraindikovaný pre deti mladšie ako 6 rokov;
  • Indometacín sa etabloval ako vynikajúce protizápalové a dekongestantné činidlo. Odborníci ho označili za liek voľby na liečbu artritídy u detí;
  • Naproxen je ďalší protizápalový liek. Je indikovaný na liečbu reumatoidnej a juvenilnej artritídy u detí. Jeho jedinou nevýhodou je vekové obmedzenie. Naproxen je indikovaný len pre deti staršie ako 10 rokov.

Detoxikačná terapia je zameraná na aktiváciu lokálnej a celkovej imunity, harmonizáciu metabolických procesov a normalizáciu krvného obehu v kĺbovom aparáte.

Stimulácia drenážnej funkcie je kľúčom k úplnému odstráneniu toxínov z ohniska ochorenia a stimulácii výživy kĺbovej oblasti.

Špecifiká liečby reaktívnej artritídy u detí sú nasledujúce kroky:

  • Odstránenie syndrómu silnej bolesti;
  • Neutralizácia infekčného ložiska.
  • Odstránenie následkov choroby.

Vyššie opísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa používajú na zmiernenie bolesti. Ak sa dieťa obáva neznesiteľnej bolesti, ktorú nesteroidné protizápalové lieky nedajú odstrániť, je potrebné siahnuť po intraartikulárnych injekciách s použitím hormonálnych protizápalových liekov zo skupiny glukokortikoidov (metylprednizolón). Pred predpísaním kortikosteroidov je potrebné sa uistiť, že v intraartikulárnej tekutine nie sú žiadne patogény.

Na odstránenie infekčného zamerania lekári v praxi liečby detskej artritídy vo veľkej miere používajú lieky zo skupiny makrolidov. Vďaka ich šetrnému účinku je možné vyhnúť sa závažným vedľajším účinkom. Lieky voľby sú klaritromycín, roxitromycín a josamycín.

Ak hovoríme o črevnej etiológii reaktívnej artritídy, potom bude boj proti črevnej infekcii celkovo zbytočný, pretože v čase diagnózy nebude existovať. Ide o to, že keď sa artritída vyvinie, v čreve nie je žiadne infekčné ohnisko. Antibakteriálna liečba aminoglykozidmi sa má vykonať iba pred prípadnou imunosupresívnou liečbou.

Ak sa ochorenie stalo chronickým, je potrebná patogenetická liečba. Hlavnými zložkami takejto terapie sú imunomodulačné lieky, ktoré zabezpečujú stabilné fungovanie imunitného systému. Tieto lieky zahŕňajú taquitín, licopid a polyoxidonium.

Pri reumatoidnej artritíde žiadna liečba neprinesie očakávaný výsledok, ak sa nepoužívajú imunosupresíva. Iba tieto prostriedky môžu zastaviť proces deštrukcie postihnutých kĺbov dieťaťa. Široko používané sú lieky ako cyklosporín, merkaptopurín a leflunomid.

Liečba juvenilnej artritídy sa vykonáva pomocou protizápalových liekov v kombinácii so špeciálnou diétou. Potraviny bohaté na vápnik by mali byť prítomné v každodennej strave dieťaťa. Aby liečba prebehla s maximálnym prínosom, je potrebné správne zorganizovať režim fyzickej aktivity a odpočinku.

Nekonvenčné terapie

Netradičné metódy liečby
Netradičné metódy liečby

Nekonvenčná liečba artritídy u detí môže byť skvelým doplnkom konzervatívnej terapie.

Jedným z univerzálnych a veľmi účinných prostriedkov je biela, modrá a ružová hlina. Má výrazný protiedematózny a protizápalový účinok. Íl je vhodný na vonkajšie použitie pri liečbe artritídy u detí starších ako 3 roky. Musí sa používať vo forme obkladu, ktorý sa priloží na boľavý kĺb, prikryje sa celofánom a zabalí do vlnenej látky.

Na liečbu detí starších ako 6 rokov môžete použiť odvar z bodliaka vo forme obkladov a pleťových vôd. Je dobrým adjuvans pri liečbe reumatoidnej artritídy. Ak chcete pripraviť odvar, musíte si vziať 1 polievkovú lyžicu byliny z bodliaka a naliať pohár vriacej vody. Varte vývar pol hodiny, potom ochlaďte a napnite. Vo výslednom odvare sa navlhčí malý kúsok gázy a aplikuje sa na chorý kĺb, obklad by mal byť zhora pokrytý polyetylénom a vlnenou látkou.

Pre staršie deti môže byť návšteva kúpeľov dobrým pomocným prostriedkom. Krátke pôsobenie tepla na kĺby pomôže zmierniť bolesť. Kúpeľ je však neprijateľný počas akútneho obdobia ochorenia.

Je dôležité mať na pamäti, že k takýmto procedúram sa možno uchýliť len po predchádzajúcej konzultácii so svojím lekárom.

Prognóza zotavenia

Bohužiaľ, artritída je jednou z chorôb, ktoré človeka sprevádzajú po celý život. Za predpokladu, že je včas predpísaná správna liečba, dieťa bude môcť viesť plnohodnotný život bez toho, aby si pamätalo na svoju chorobu. Samozrejme, že fyzická aktivita bude musieť byť obmedzená na úroveň každodenného cvičenia, ale profesionálne športy pre tieto deti sú prísne zakázané.

Aby ste predišli častým recidívam artritídy, aby priviedli dieťa k invalidite, mali by ste ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia ihneď vyhľadať pomoc lekára.

Pár tipov pre rodičov

Na uľahčenie priebehu artritídy a nevyvolávanie nových relapsov by rodičia mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Vylúčte zo stravy dieťaťa mastné jedlá a jedlá, ktoré prispievajú k rozvoju alergickej reakcie;
  • Dieťa by malo byť vždy oblečené podľa počasia, aby sa zabránilo podchladeniu;
  • Uprostred epidémie vírusového ochorenia by rodičia mali dbať na prijatie primeraných preventívnych opatrení;
  • Pri prechladnutí dieťaťa je potrebné absolvovať kompletnú liečbu fyzioterapeutickými metódami.

Vykonávanie akéhokoľvek typu terapie a predpisovanie liekov by mal vykonávať výlučne lekár. Iba odborník môže urobiť výber liečby podľa individuálnych charakteristík tela dieťaťa.

Odporúča: