4 mesiac tehotenstva – čo sa deje? Pocity, problémy

Obsah:

4 mesiac tehotenstva – čo sa deje? Pocity, problémy
4 mesiac tehotenstva – čo sa deje? Pocity, problémy
Anonim

4 mesiace tehotenstva

Štvrtý mesiac znamená začiatok druhého trimestra, najpokojnejšieho a najpohodlnejšieho obdobia tehotenstva. Do tejto doby prejavy včasnej toxikózy takmer vymizli, žena absolvovala vstupné vyšetrenie v prenatálnej poradni, nedávno vytvorená placenta spoľahlivo chráni plod pred negatívnymi vplyvmi vonkajšieho prostredia. Nenarodené dieťa už vytvorilo všetky orgány a systém podpory života dieťaťa začal fungovať.

Zmeny v ženskom tele

Zmeny v ženskom tele
Zmeny v ženskom tele

Počas štvrtého mesiaca tehotenstva sa veľkosť maternice veľmi rýchlo zväčšuje. Ak sa do začiatku prvého týždňa tohto mesiaca sotva zdvihne nad pubický kĺb, potom do konca štvrtého mesiaca sa dno maternice priblíži k úrovni pupka. Ďalšou významnou zmenou je zvýšenie objemu krvi o 30-40%. Toto zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi kladie väčší tlak na srdcový sval. Zdravé srdce sa s tým vyrovná a s patológiou kardiovaskulárnej aktivity môžu tieto zmeny ovplyvniť prácu srdca zlým spôsobom.

Zvýšenie hladiny melanínu v krvi ovplyvňuje stav pokožky a vlasov - materské znamienka stmavnú, na koži sa objavujú starecké škvrny, pásik kože medzi pupkom a lonovou kosťou, koža ohanbia perineum stmavne. Tieto zmeny zmiznú nejaký čas po pôrode. Ak chcete znížiť intenzitu výskytu škvŕn, musíte aktívne používať opaľovací krém na tvár

Ako sa cíti žena

Čo cíti žena
Čo cíti žena

V 4. mesiaci tehotenstva môže brucho úplne chýbať a väčšina tehotných žien stále nosí bežné oblečenie. Citeľný je však už nárast objemu pása a u niektorých žien aj zaoblenie brucha. Keďže maternica rýchlo rastie, môže sa objaviť silná bolesť v slabinách a podbrušku v dôsledku podvrtnutia. Prejdú tak rýchlo, ako sa objavia.

V dôsledku zvýšenia celkového objemu tekutín v tele žena pociťuje zvýšené potenie. Zvyšuje sa aj objem vaginálneho výtoku. Zaťaženie obehového systému spôsobuje porušenie celistvosti malých ciev, modrín a krvácania z nosa. Môžu sa objaviť menej často, ak je vzduch v domácnosti intenzívne zvlhčovaný.

Vzhľadom na častú zápchu môžu existovať predpoklady pre hemoroidy – kŕčové žily konečníka. Venózne uzliny sa objavujú mimo a vo vnútri konečníka, ktoré pri namáhaní krvácajú, zapália sa a napučiavajú.

Príjemný pocit pre ženy podstupujúce druhé a ďalšie tehotenstvo a pre štíhle chudé ženy je pocit prvých pohybov nenarodeného dieťaťa.

Ako sa vyvíja plod

Ako sa vyvíja plod
Ako sa vyvíja plod

Placenta je univerzálny orgán - chráni plod pred patogénnymi baktériami a vírusmi, syntetizuje potrebné bielkoviny a hormóny, žilovou krvou odvádza odpadové látky nenarodeného dieťaťa, filtruje škodlivé látky, dodáva kyslík a živiny z tela matky. Vďaka nej sa žene darí predchádzať nehodám a nebáť sa prerušenia tehotenstva pre negatívny vplyv vonkajšieho prostredia.

Odpadové produkty dieťaťa sú moč, ktorý plod vylučuje každých 40-45 minút do plodovej vody. Plodová voda sa obnovuje každé 2-3 hodiny, je sterilná a má stále chemické zloženie. Plodová voda chráni plod pred poškodením, stimuluje metabolizmus bábätka, umožňuje mu voľný pohyb. V 4. mesiaci tehotenstva plod napodobňuje dýchacie pohyby nasávaním vody do pľúc a precvičovaním dýchacieho systému.

Hmotnosť plodu do konca 4 mesiacov a jeho výška sa zvyšuje z 12 na 20 cm.

Nenarodené dieťa si už vytvorilo prehĺtací a sací reflex – z času na čas si cmúľa palec. Paže sú ohnuté v lakťoch, dlane a prsty sa môžu zložiť do päste, plod sa môže chytiť za pupočnú šnúru, dotknúť sa jeho tváre. Napriek tomu, že sa bábätko v dutine maternice veľa a ochotne pohybuje, tieto jemné pohyby žena ešte úplne necíti, ľahko si ich pomýlite s pocitmi z črevnej motility.

Na pokožke dieťaťa sa objavilo ľahké a tenké chumáčiky - lanugo. Pokrýva celé telo plodu a zmizne až po pôrode. Chmýří pomáha udržať na tele pôvodné mazivo, ktoré chráni pokožku pred pôsobením plodovej vody. Na hlave a tvári plodu sú načrtnuté obočie, vlasy, mihalnice. Na prstoch sa začína tvorba nechtov.

Pohlavné orgány dieťaťa sú v procese formovania, ale jeho pohlavie sa už dá určiť. Pri vykonávaní ultrazvuku je stále veľmi ťažké rozlíšiť chlapca od dievčaťa. U mužského plodu sa začína vyvíjať prostata, u budúcich dievčat už vaječníky obsahujú vajíčka a z brušnej dutiny zostúpili do malej panvy.

Uši bábätka postupne zaujmú svoje stále miesto a zo strany krku stúpajú tam, kde by mali byť. Tvorba vnútorného ucha ešte nie je dokončená, ale bábätko už reaguje na silný hluk. Citlivosť sietnice sa zvýšila a plod bol schopný zdvihnúť a spustiť očné viečka.

Psychologický stav tehotnej ženy

Ženy, ktoré podstupujú prvé tehotenstvo vo štvrtom mesiaci, si konečne uvedomujú, že očakávanie dieťaťa môže priniesť pozitívne emócie. Začínajú mať pocit, že ich čaká mimoriadne dôležité poslanie a s napätím očakávajú prvé pohyby plodu. Tí, ktorí už deti majú, vedia, že v druhom trimestri tehotenstva si užijú radostné vzrušenie pri akejsi komunikácii s ešte nenarodeným dieťaťom, od jeho prvých jemných a potom čoraz hmatateľnejších pohybov a pohybov.

Povinné premietanie

Povinné vyšetrenie
Povinné vyšetrenie

Počas štvrtého mesiaca tehotenstva, ak nedôjde k odchýlkam od normálneho priebehu, žena raz navštívi svojho lekára. Pôrodník-gynekológ vyhodnotí výsledky predtým absolvovaných testov, ultrazvukové údaje. Ak sú výsledky rozteru na urogenitálne infekcie nepriaznivé, do štvrtého mesiaca by sa mala vykonať liečba antibakteriálnymi liekmi. Po ukončení terapie je predpísané kontrolné vyšetrenie steru z vagíny.

Na konci štvrtého mesiaca môže lekár nariadiť testy súvisiace so skríningom pre druhý trimester tehotenstva. Vykonáva sa od 15 do 20 týždňov tehotenstva. Tento skríning zahŕňa krvný test alebo „trojitý test“a ďalší ultrazvuk.

Obsah trojitého testu:

  • Analýza koncentrácie hormónu hCG alebo choriového gonadotorpínu v krvi;
  • Analýza ?-fetoproteínu (AFP);
  • Test na nekonjugovaný (voľný) estriol.

Ak sa hladina týchto markerov výrazne odchyľuje od normy, riziko narodenia dieťaťa s vrodenými abnormalitami je vysoké:

  • Downov syndróm;
  • Edwardsov syndróm;
  • Tranio-cerebrálna prietrž;
  • Spinálna hernia;
  • Zlomenina prednej brušnej steny plodu.

Ak je obsah markerov v krvi tehotnej ženy zvýšený, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vykoná druhý krvný test. Druhý rozbor je vhodné urobiť pred 20. týždňom tehotenstva. Ženy, ktorým hrozí dieťa s anomáliami, sa preto posielajú na „trojitý test“čo najskôr, aby mali čas na zopakovanie štúdie.

Rizikové faktory:

  • Vek ženy nad 35 rokov;
  • Radiačný vplyv;
  • Škodlivé pracovné podmienky;
  • Vedľajšie účinky liekov;
  • Prítomnosť detí s patológiou v rodine;
  • História opakovaného potratu.

Vysoké hladiny markerov naznačujúce vysoké riziko anomálií vo výsledkoch skríningu prvého a druhého trimestra – dôvod na amniocentézu. Táto štúdia je dobrovoľná, pozostáva z punkcie maternice pod ultrazvukovou kontrolou na odber plodovej vody. Ide o mimoriadne informatívnu analýzu, ktorá sa vykonáva len s významnými indikáciami. Jeden zákrok z 200 končí spontánnym potratom.

Podľa výsledkov štúdie plodovej vody určite:

  • Genotyp a pohlavie plodu;
  • Hladina ?-fetoproteínu, čo naznačuje malformácie centrálneho nervového systému;
  • Hladina bilirubínu indikuje hemolytickú chorobu;
  • Obsah hormónov, bielkovín.

V štvrtom mesiaci tehotenstva je najbezpečnejšie vykonať túto štúdiu s vylúčením alebo potvrdením mnohých patológií vývoja plodu.

V štvrtom mesiaci je vhodné navštíviť zubára, aby skontroloval stav ústnej dutiny a v prípade potreby zuby ošetril. V tomto štádiu tehotenstva je povolené užívanie liekov proti bolesti. Pre správny výber anestetík musí byť lekár informovaný o tehotenstve pacientky.

Infekcia v ústnej dutine je neprípustná, jej prítomnosť negatívne ovplyvňuje zdravie plodu, preto si treba pravidelne čistiť zuby, vyplachovať ďasná odvarom z harmančeka na liečbu a prevenciu krvácania.

Tvorba stravy

Tvorba stravy
Tvorba stravy

Keďže nevoľnosť už nesprevádza jedlo, zvyšuje sa chuť do jedla tehotnej ženy. Nemali by ste bezmyšlienkovite jesť rôzne jedlá, pretože existuje nebezpečenstvo prírastku hmotnosti presahujúceho prípustnú normu. Ak počítate od počiatočnej hmotnosti pred otehotnením, v tomto čase by prírastok nemal byť väčší ako 2-2,5 kg.

Optimálna strava – jedzte často, ale kúsok po kúsku, bez prejedania sa. Väčšina stravy sa konzumuje ráno, počas obeda a raňajok. Ráno jedia hlavne obilniny, mliečne výrobky, na obed - výdatné jedlá a večer je lepšie nechať ľahko stráviteľné jedlá. Na občerstvenie je lepšie používať nie sušienky a sendviče, ale ovocie a zeleninu.

Konzumácia slaných jedál je obmedzená, radšej do jedla nepridávať soľ, aby sa predišlo opuchom. Zakázané sú údeniny, mastné a vyprážané jedlá, polotovary. Sladkosti, bohaté pečivo môžu viesť k priberaniu.

Veľmi užitočné produkty. s obsahom bielkovín – mäso, ryby, tvaroh, syry. Mliečne výrobky nielen nahradia nedostatok vápnika v tele, ale tiež pomôžu zlepšiť trávenie a funkciu čriev. Na prevenciu anémie sa odporúča používať hovädzie mäso, pečeň, jablká, sušené marhule. V praxi lekár odporučí doplniť takúto diétu doplnkami železa.

Problémy 4 mesiace – hroziaci potrat a zápcha

riziko potratu
riziko potratu

Napriek tomu, že hrozba potratu už nie je taká veľká ako v prvom trimestri, stále existuje. Hlavným dôvodom je cervikálna nedostatočnosť. Vyskytuje sa v dôsledku slabosti svalového zväzku, ktorý normálne drží vnútorný os krčka maternice pevne stlačený. Cervikálny os nedrží amniotický vak z nasledujúcich dôvodov:

  • Patologický priebeh predchádzajúcich pôrodov;
  • História potratov a potratov;
  • Hormonálne poruchy.

Diagnóza „istvico-cervikálna insuficiencia“hrozí infekciou membrán a smrťou plodu. Dáva sa na palpáciu, potvrdenú ultrazvukom. Liečba je chirurgickým stehom na krčku maternice alebo krúžkom na krčku maternice. Žene s takouto diagnózou sa kategoricky neodporúča namáhať sa, robiť domáce práce.

Primárna placentárna insuficiencia je ďalším rizikovým faktorom pre udržanie tehotenstva. V tomto stave plod nedostáva správne množstvo kyslíka a živín v dôsledku endokrinných porúch, pôsobenia infekcie alebo v dôsledku genetického faktora, ktorý sa prejavuje pred 16. týždňom tehotenstva.

Symptómy placentárnej nedostatočnosti sú podobné ako pri spontánnom potrate:

  • Bolesť v podbrušku;
  • Spodná bolesť;
  • Krvavý vaginálny výtok.

V dôsledku nedostatočného prísunu živín do plodu môže dôjsť k rozvoju vrodených vývojových chýb. Diagnostika - vyšetrenie hladiny placentárnych hormónov v moči, krvi a plodovej vode.

Liečba placentárnej insuficiencie:

  • Vitamínová terapia;
  • Spazmodiká – papaverín, no-shpa;
  • Kokarboxyláza;
  • Actovegin;
  • Trental;
  • Metionín;
  • Upokojujúce bylinné prípravky.

Okrem toho sa odporúča chodiť častejšie, dostatočne spať, dobre jesť.

Zápcha je ďalším problémom štvrtého mesiaca v dôsledku stláčania čriev maternicou a pôsobením hormónov.

Prevencia zápchy:

Prevencia zápchy
Prevencia zápchy
  • Pite dostatok nesýtenej vody, obzvlášť užitočné je vypiť pohár vody pred raňajkami na stimuláciu črevnej motility;
  • Aktívne pohyby, realizovateľná telesná výchova;
  • Obohatenie potravín o rastlinnú vlákninu obsiahnutú v cvikle, sušených slivkách, otrubách, obilninách;
  • Užívajte bezpečné preháňadlo podľa pokynov svojho lekára.

Výbery

Normálny výtok v 4. mesiaci tehotenstva – transparentná belavo-sivá leukorea s malým objemom. Pôsobenie hormónov môže mierne zvýšiť množstvo pošvového výtoku, ale nespôsobuje nepohodlie, nezapácha.

Prichytenie infekcie sa odráža v povahe vaginálneho výtoku – majú žltozelenú farbu, môžu byť penivé alebo hojnejšie, majú nepríjemný zápach. Je možné, že je to znak zápalového procesu reprodukčných orgánov alebo vývoja drozdov (vaginálna kandidóza), kolpitída, vaginitída.

Krvácanie

Výskyt krvavého výtoku sprevádzaný bolesťou brucha a dolnej časti chrbta – ide o veľmi nebezpečný príznak, ktorý naznačuje začiatok spontánneho potratu. Výtok je jasne červený a môže obsahovať krvné zrazeniny. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať núdzovú pomoc. Ak sa prijmú včasné opatrenia, potratu sa dá zabrániť.

Malý bezbolestný výtok, ktorý sa objaví po intímnom vzťahu, môže byť príznakom erózie krčka maternice. Tento stav by sa mal liečiť po pôrode.

Intímny vzťah

Pohoda tehotnej ženy po 4. mesiaci sa výrazne zlepšuje, stáva sa aktívnejšou a energickou. Ak lekár nevidí žiadne kontraindikácie pre intímne vzťahy, nemali by ste sa ich zdržať.

Možné kontraindikácie:

  • Hrozí potrat;
  • Viacnásobné tehotenstvo;
  • Liečba infekčnej choroby reprodukčných orgánov.

Mnohým ženám sa navyše pod vplyvom hormónov libido len zvyšuje a pozitívne emocionálne zážitky im prospejú.

Odporúča: