Tyroglobulín – čo to je, aká je norma?

Obsah:

Tyroglobulín – čo to je, aká je norma?
Tyroglobulín – čo to je, aká je norma?
Anonim

Tyroglobulín – čo to je?

tyreoglobulín
tyreoglobulín

Tyroglobulín je proteín, ktorý je prekurzorom hormónov štítnej žľazy v ľudskom tele. Ak sa reťazec molekúl tohto proteínu rozdelí na samostatné zložky, získa sa hotový hormón tyroxín. K separácii dochádza pri jeho syntéze, ešte pred uvoľnením do krvi.

Štítna žľaza je miestom nahromadenia jednovrstvových guľovitých útvarov – folikulov. V ich vnútri sa nachádza viskózny priehľadný gél, ktorý obsahuje veľké množstvo tyreoglobulínu. V medicíne je látka známa ako koloid. Lumen folikulov slúži ako zdroj bielkovín. Keď telo potrebuje hormón, je zachytený a odstránený. Celý proces vykonávajú bunky štítnej žľazy - tyrocyty. Prechádza nimi tyreoglobulín, v dôsledku čoho sa rozpadá na dve časti. Jednu z nich predstavujú molekuly tyrozínu a druhú atómy jódu. Hlavný hormón štítnej žľazy tyroxín sa teda získava rozdelením tyreoglobulínu na niekoľko častí. Hotové molekuly vstupujú do krvného obehu.

Zvýšený tyreoglobulín – prečo? Aká je norma tyreoglobulínu?

Obsah hormónu v krvi je minimálny. Väčšina z nich vypĺňa medzery vo folikuloch. Preto prebytok normatívnej hodnoty tyreoglobulínu zistený počas analýzy naznačuje odchýlky sprevádzané deštrukciou tkaniva štítnej žľazy.

Tento efekt môže byť spôsobený nasledujúcimi javmi:

  • Autoimunitný zápal spôsobený difúznou toxickou strumou, Hashimotovou tyreoiditídou a subakútnou tyroiditídou;
  • Terapia využívajúca rádioaktívny jód. To spôsobuje poruchy štítnej žľazy, v dôsledku čoho sa zvyšuje obsah tyreoglobulínu v krvi;
  • Hnisavý zápal vyvolaný purulentnou tyroiditídou;
  • Komplikácie spôsobené tyreoidektómiou, resekciou štítnej žľazy a inými typmi chirurgických zákrokov sprevádzaných bunkovou smrťou;
  • Zničenie tkaniva žľazy v uzlinách. Túto komplikáciu môže spôsobiť skleroterapia etanolom, deštrukcia laserom, rádiofrekvenčná ablácia a biopsia jemnou ihlou;
  • Zničenie buniek štítnej žľazy. Dôvodom je diagnostická scintigrafia orgánu. Jeho implementácia zahŕňa použitie jódu-131. Diagnostický účinok postupu sa dosahuje pomocou gama žiarenia získaného vďaka tejto látke a sprevádzaného beta žiarením. Práve ona má negatívny vplyv na štítnu žľazu.

Čo robiť, ak je hladina tyreoglobulínu zvýšená? Aké lieky v tomto prípade pomôžu? Aká je normálna hladina hormónov? Všetky tieto otázky čelia pacienti, ktorí sa dozvedeli o zvýšenom obsahu tyreoglobulínu v krvi. Tento prístup k úlohe hormónu v diagnostike je však nesprávny.

Keď je štítna žľaza zachovaná, hladina tyreoglobulínu nie je stanovená. V prítomnosti orgánu vám výsledky analýzy umožňujú určiť jeho veľkosť, kvalitu práce a prítomnosť zápalu v tkanivách.

Množstvo látky uvoľnenej do krvi je určené nasledujúcimi faktormi:

  • Aktivita procesu syntézy hormónov;
  • Veľkosť uzlín v štítnej žľaze a objem samotného orgánu;
  • Existujúce zápalové procesy v tkanivách orgánu.

Množstvo produkovaného tyreoglobulínu priamo závisí od veľkosti štítnej žľazy. Ak funguje aktívne, znamená to, že syntetizuje veľa hormónov. V tomto prípade sa tiež zvyšuje potreba tela pre tyreoglobulín. Keď zápalový proces začína v tkanivách štítnej žľazy, bunky sú dostatočne rýchlo zničené, čo spôsobuje aktívne uvoľňovanie hormónu do krvi. Toto spojenie dokazuje, že všetky procesy na sebe závisia.

Pri otázke na zvýšenie hladiny tyreoglobulínu pacient vo väčšine prípadov zistí, že tento hormón je považovaný za nádorový marker. To znamená, že podľa hladiny tejto látky v krvi možno určiť riziko zhubného nádoru. Táto informácia vedie u pacienta k stresu, hoci skúsenosti v tomto prípade sú neprimerané.

Tyroglobulín ako nádorový marker sa zvažuje iba pri absencii štítnej žľazy. Používa sa na určenie možnosti recidívy u pacientov s rakovinou.

Výskyt tyreoglobulínu je možný len vtedy, ak je prítomný tento orgán alebo malígne nádory: papilárne alebo folikulárne. Odstránenie štítnej žľazy v dôsledku rakoviny vedie k minimálnej hladine hormónu. Telo totiž nemá možnosť si ho syntetizovať. Po operácii, v dôsledku odstránenia štítnej žľazy alebo nádorov, je analýza jednoducho neúčinná. Získané údaje budú nesprávne, pretože množstvo tyreoglobulínu bude mať tendenciu k nule.

Tento princíp skúmania hladiny hormónu funguje, ak bola predtým odstránená štítna žľaza a zhubné nádory. V opačnom prípade je krvný test na stanovenie hladiny tyreoglobulínu nepraktický. Ak predpokladáme, že v prítomnosti štítnej žľazy dôjde k odchýlke množstva hormónu od normy, ako má človek reagovať? Aké závery urobí endokrinológ a čo odporučí? S najväčšou pravdepodobnosťou sa k takejto situácii nebude vyjadrovať a bude mať úplnú pravdu. V tomto prípade nemá zmysel robiť analýzu tyreoglobulínu, pretože na základe nej nie je možné stanoviť diagnózu, ak je v tele štítna žľaza a hladina hormónu nehrá žiadnu rolu.

Zvýšené hladiny tejto látky v krvi nevyžadujú liečbu. Pacientom sa však stále často predpisuje analýza tyreoglobulínu. Prečo sa to deje? Čo v tom vedie odborníkov? Niektorí nekvalifikovaní endokrinológovia skutočne naďalej používajú výsledky na diagnostiku, predpisujú priebeh liečby hormonálnych odchýlok od normy, pretože v tejto veci nemajú spoľahlivé znalosti. Analýza je často určená zámerne. Stáva sa to väčšinou v súkromných ambulanciách na komerčné účely, kde sa lekári snažia zvýšiť počet drahých služieb poskytovaných klientovi. Ak takáto situácia nastane, je lepšie odmietnuť vykonať zbytočnú analýzu a ak je to možné, zmeniť endokrinológa. Vymenovanie tejto štúdie pacientom so štítnou žľazou naznačuje nekompetentnosť špecialistu.

Tyroglobulín ako nádorový marker

tyreoglobulín
tyreoglobulín

V počiatočných štádiách vyšetrenia sa analýza na stanovenie hladiny tohto hormónu nevykonáva. Ale pravidelne sa vykonáva u pacientov s papilárnou a folikulárnou rakovinou, odstránenou štítnou žľazou. Zakaždým, keď pacienti pociťujú stres, čakajú na výsledky analýzy. Koniec koncov, zvýšenie hladiny tyreoglobulínu naznačuje negatívne zmeny a možnú recidívu onkológie. Analýza sa vykonáva niekoľkokrát do roka. V tejto situácii je tyreoglobulín nádorovým markerom. Koniec koncov, štítna žľaza a nádory u pacientov nie. Okrem toho podstúpili liečbu, ktorá zahŕňa použitie rádioaktívneho jódu, a to je jeden z faktorov, ktoré prispievajú k deštrukcii tkanív a v dôsledku toho k zvýšeniu uvoľňovania hormónu do krvi.

Jeho množstvo je približne 2 ng/ml. Ak je protirakovinová terapia úspešná, hladina tyreoglobulínu túto hladinu neprekračuje. U pacientov, ktorí neboli liečení rádiojódom, je rýchlosť 5 ng / ml. Priaznivá prognóza je určená množstvom tyreoglobulínu. Čím je jeho množstvo v krvi nižšie, tým je stav pacienta stabilnejší. Ani úspešná liečba však nezaručuje nulovú hodnotu ukazovateľa. Pre štúdiu by ste si mali vybrať renomovanú kliniku s dobrým vybavením, ktoré vám umožní zistiť minimálne množstvo hormónu.

Pravidlá darovania krvi pre tyreoglobulín

Na získanie spoľahlivých výsledkov analýzy je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Krv môžete darovať najskôr 3 mesiace po ukončení chirurgickej liečby. Pacienti, ktorí boli liečení rádioaktívnym jódom, by mali počkať 6 mesiacov. Po tomto období je možné vykonať analýzu. Nedodržanie pravidla často spôsobuje chybné výsledky, ktoré poukazujú na možnosť relapsu. V skutočnosti k rozvoju malígneho nádoru nedochádza;
  • Stanovenie hladiny tyreoglobulínu zahŕňa aj testovanie protilátok proti tyreoglobulínu. Je to potrebné na určenie vhodnosti výsledkov na diagnostické účely. Pri veľkom počte protilátok bude hladina tyreoglobulínu nízka. Je to spôsobené tým, že viažu proteín, v dôsledku čoho je jeho minimálne množstvo fixované v krvi;
  • Často je potrebné vykonať analýzu v čase, keď sa užíva tyroxín a hladina hormónu TSH je veľmi nízka. Výsledky sú v tomto prípade vhodné aj na diagnostiku recidív onkologických ochorení. Nízka hladina THT však vytvára riziko zníženia hladiny tyreoglobulínu. Aby sa tomu zabránilo, liečba tyroxínom sa nevykonáva počas 3 týždňov. Ale analýza vykonaná bez týchto meraní, založená na nestimulovanom tyreoglobulíne, je dôležitá aj pre lekárov;
  • Ak sa tyroxín zruší, výsledok bude presnejší, ale potom je potrebné sa uistiť, že pacient nemá zvýšené protilátky proti sledovanému hormónu;
  • Lekári často venujú väčšiu pozornosť dynamike ukazovateľa a nie absolútnej hodnote charakterizujúcej hladinu príslušného proteínu. Jeho postupný pokles naznačuje zlepšenie stavu pacienta.

A čo je najdôležitejšie…

Na záver stojí za zmienku, že stanovenie hladiny tyreoglobulínu je potrebné len v určitých situáciách. Rozbor sa často predpisuje spolu s inými typmi vyšetrení bezcieľne, čo vedie k zisteniu väčšieho množstva tohto proteínu v krvi, ako predpisuje norma. Výsledkom je, že lekári nesprávne interpretujú výsledok a zavádzajú pacienta o jeho zdravotnom stave. Preto je potrebné mať na pamäti, že test na tyreoglobulín je indikovaný len u tých, ktorým bol odstránený zhubný nádor a štítna žľaza.

Vo všetkých ostatných prípadoch musíte u lekára zistiť, čo spôsobilo takúto potrebu, a ak je to možné, poraďte sa s iným odborníkom.

Odporúča: