Trichomoniáza u žien - príznaky a liečba, ako sa nenakaziť?

Obsah:

Trichomoniáza u žien - príznaky a liečba, ako sa nenakaziť?
Trichomoniáza u žien - príznaky a liečba, ako sa nenakaziť?
Anonim

Príznaky trichomoniázy u žien, liečba

Ženy sú najzraniteľnejšou kategóriou pri nakazení trichomoniázou. Táto infekcia postihujúca genitourinárny systém sa najjasnejšie prejavuje v ženskom tele. Trichomoniáza je často diagnostikovaná počas preventívnych prehliadok u gynekológa, pri vyšetrovaní tehotných žien na registráciu. Trichomoniáza hrozí vážnymi komplikáciami až po neplodnosť. Neliečená infekcia sa stáva chronickou, jej symptómy ustupujú a v budúcnosti choroba nadobudne vymazané symptómy.

Čo je trichomoniáza a ako sa môžete nakaziť?

Čo je trichomoniáza
Čo je trichomoniáza

Trichomoniáza u žien je STD (pohlavne prenosná choroba). Pôvodcom trichomoniázy je jednobunková baktéria z triedy prvokov. Trichomonas môžu žiť v anaeróbnom (bezvzduchovom) prostredí s kyslosťou 5,5-6,5 pH. Obsah pošvy alebo močovej trubice je optimálnym prostredím pre aktívny život parazita. Podľa lekárskych štatistík je každý desiaty človek na Zemi infikovaný trichomoniázou.

Choroba sa prenáša sexuálne počas tradičného nechráneného pohlavného styku. Domáca cesta infekcie je teoreticky možná, ale je extrémne zriedkavá. Spôsoby domácej infekcie - uteráky, žinky, plavky, odevy na bežné použitie, posteľná bielizeň.

Gynekológ Dmitrij Lubnin - hovorí podrobne o trichomoniáze vo všeobecnosti, o spôsoboch infekcie, symptómoch, inkubačnej dobe, o liečbe:

Príčiny trichomoniázy u žien

  • Obdobie menštruácie a niekoľko dní po nej, keď vaginálne prostredie mení svoju kyslosť;
  • Stav po potrate;
  • pôrod a v dôsledku toho - porušenie ochrany pred poraneným krčkom maternice;
  • Pohlavný styk sprevádzaný orgazmom, keď trichomóny vstúpia do dutiny maternice spolu s hlienom krčka maternice.

Formy trichomoniázy v závislosti od trvania ochorenia a symptómov:

  • "Čerstvá" urogenitálna infekcia (akútna, subakútna trichomoniáza, asymptomatická forma);
  • Chronická infekcia (s minimálnymi klinickými prejavmi) – trichomoniáza vstupuje do tejto fázy 2 a viac mesiacov po infekcii;
  • Prenášač trichomoniázy (prejavuje sa atypickými príznakmi) – zistený analýzou vaginálneho výtoku.

Trichomoniáza sa u žien zriedkavo vyskytuje izolovane (v 10 % prípadov). Podľa štatistík je táto infekcia veľmi často kombinovaná s inými pohlavne prenosnými chorobami: ureaplazmóza, kvapavka, chlamýdie atď. Trichomonas akoby svojou bunkou „absorbuje“iné menšie vírusy a baktérie a prenáša ich do vnútorných orgánov a tkanív.

Forma ochorenia závisí od toho, aký silný je imunitný systém. Rozsah nosičov trichomoniázy sa pohybuje od 2 do 41 %.

Prvé príznaky trichomoniázy po infekcii

Prvé príznaky trichomoniázy sa u žien objavujú 4-5 dní po infekcii. Lehota na ukončenie inkubačnej doby je 2 týždne. Symptomatológia počiatočnej fázy ochorenia závisí od lokalizácie patogénu - je to krčka maternice, močová trubica alebo vagína.

Hlavné príznaky trichomoniázy:

pridelenie
pridelenie
Hrubý, penivý, žltozelený vaginálny výtok
Estragón
Estragón
Nepríjemný zápach sekrétov, v kombinácii s gardnerellezom preberá pach zatuchnutých rýb
zlý zápach
zlý zápach
Bolesť pri pohlavnom styku
bolesť pri močení
bolesť pri močení
Keď sa proces rozšíri do močovej trubice, objaví sa bolesť pri močení, pálenie, časté nutkania
Vaginálne pálenie, svrbenie
Vaginálne pálenie, svrbenie
Vaginálne pálenie, svrbenie, vulválna hyperémia
Bolesť v dolnej časti brucha
Bolesť v dolnej časti brucha
Bolesť v podbrušku (príležitostne diagnostikovaná)

Pri gynekologickom vyšetrení lekár vidí krčok maternice, krvácanie pri kontakte so zrkadlami, zapálenú pošvovú sliznicu. Toto sú príznaky cervicitídy a vulvovaginitídy. Kontrola krčka maternice kolposkopom vedie k záveru o "jahodovom krčku maternice", pretože na ňom sú početné krvácania z poškodenia kapilár. Ďalším príznakom trichomoniázy je podráždenie sekrétov vnútorného povrchu stehien, výskyt vredov a odrenín na koži.

Príznaky chronickej trichomoniázy u žien

Známky chronickej trichomoniázy
Známky chronickej trichomoniázy

Pri absencii liečby dochádza k prechodu trichomoniázy do chronickej formy. Táto fáza je charakterizovaná prítomnosťou exacerbácií a dlhým priebehom.

Dôvod recidív:

  • Znížená imunita v dôsledku somatických ochorení, hypotermia;
  • Ovariálna hypofunkcia;
  • Promiskuitný;
  • Menštruácia;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • Gynekologické patológie.

Medzi obdobiami recidívy sú príznaky trichomoniázy vymazané. Možno zvýšenie objemu sekrétov, nepohodlie vo vagíne v každodennom živote a počas pohlavného styku. Symptómy ochorenia počas relapsu ochorenia sú podobné príznakom akútnej fázy.

Aké je nebezpečenstvo trichomoniázy pre ženy?

Čo je nebezpečné
Čo je nebezpečné

Dôsledky chronického priebehu ochorenia:

  • Sexuálne poruchy (nedostatok orgazmu, nedostatok sexuálnej túžby);
  • Onkologický proces v tkanivách krčka maternice;
  • Patológie tehotenstva: smrť plodu počas tehotenstva alebo pôrodu, predčasné tehotenstvo, chorioamnionitída;
  • Neplodnosť v dôsledku zablokovaných trubíc a zápalu príveskov.

Podľa lekárskeho výskumu chronická trichomoniáza vyvoláva diabetes mellitus, mastopatiu, alergie, onkologické procesy v panvových orgánoch.

Diagnostika choroby

Diagnóza ochorenia
Diagnóza ochorenia

Keďže trichomoniáza u žien nemá špecifické symptómy spojené len s touto infekciou a vyskytuje sa v latentnej forme, na objasnenie diagnózy sa používajú laboratórne metódy.

  • Gynekologické a urologické vyšetrenie. Približná diagnostická metóda vyžadujúca potvrdenie. Skúsený lekár môže mať podozrenie na infekciu podľa nasledujúcich príznakov: penivý výtok v zadnom pošvovom fornixe, začervenaná sliznica pošvy a krčka maternice so sklonom ku krvácaniu pri dotyku.
  • Priama mikroskopia. Hlavná metóda diagnostiky ochorenia pomocou farbených a nefarbených preparátov. Používa sa pošvový výtok, čerstvý močový sediment. Na pozadí nehybných leukocytov a epiteliálnych buniek sú pri mikroskopickom vyšetrení jasne viditeľné pohyblivé trichomóny. Farbenie drogy nastáva pomocou netradičných farbív. Konvenčné metódy farbenia môžu viesť k diagnostickým chybám.
  • Bakteriologická metóda. Kultúrna metóda zahŕňa kultiváciu Trichomonas v živnom médiu. Používa sa moč alebo vaginálny výtok pacientky. Po týždni je možné identifikovať rôzne mikroorganizmy, ich odolnosť voči antibiotikám. Metóda sa napriek dlhému trvaniu štúdie považuje za „zlatý štandard“diagnostiky trichomoniázy.
  • Detekcia protilátok. Keď baktéria vstúpi do tela, v ľudskej krvi sa vytvoria špecifické protilátky. Ich definícia potvrdzuje prítomnosť ochorenia. Môže viesť k chybným výsledkom z rôznych dôvodov.

Sérologické metódy na stanovenie protilátok proti Trichomonas v krvi:

  • Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) – enzýmy sú signálnou značkou;
  • Latexová aglutinačná reakcia – latexové fragmenty impregnované antigénmi k ochoreniu sa zlepia v špeciálnom sére, čím sa potvrdí prítomnosť ochorenia. Metóda je pomocník;
  • Detekcia antigénov. Trichomonasové antigény sa detegujú po ich označení špeciálnym fluorescenčným činidlom. Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho mikroskopu;
  • Polymerázová reťazová reakcia. Metóda PCR je založená na stanovení prítomnosti proteínu Trichomonas vo výtoku a moči pacienta. Analýza trvá 45 minút, považuje sa za drahú, ale je najspoľahlivejšia;
  • Intradermálny test. Alergén Trichomonas sa podáva injekčne pod kožu, metóda sa používa na skríning trichomoniázy u veľkého počtu pacientov. Nepresné, málo používané.

Liečba trichomoniázy u žien

Keď je žene diagnostikovaná trichomoniáza, lieči sa aj jej sexuálny partner bez ohľadu na to, či muž má alebo nemá príznaky choroby. Počas terapie sa prísne zakazuje používanie alkoholu a korenistých jedál s korením. Sexuálny odpočinok je povinný, kým testy nepotvrdia neprítomnosť infekcie v páre.

Lieky na liečbu trichomoniázy predpisuje lekár. Samoliečba môže viesť k prechodu ochorenia do latentnej formy a prejavom nežiaducich účinkov.

Trichomoniáza sa lieči derivátmi 5-nitroimidazolu vo forme tabliet, ako aj lokálnych prípravkov (čapíky s antitrichomoniáznym účinkom, čapíky). Sledovanie účinnosti liečby sa vykonáva u žien po každej menštruácii počas 3 mesiacov.

Moderné domáce a zahraničné usmernenia odporúčajú nasledujúce liečebné režimy s týmito liekmi:

Názov lieku

Klinické zotavenie v %

Ornidazol + Tinidazol 95 – 100 %
Tinidazol 86 – 100 %
Ornidazol 90 – 100 %
Metronidazol 90-95%

Vedúci lekár, dermatovenerológ Volokhov E. A. - Ako liečiť trichomoniázu?

Dôvod zlyhania liečby

V 5 % prípadov sú Trichomonas rezistentné (rezistentné) na užívané lieky.

Prevencia trichomoniázy

Hlavnou cestou prenosu trichomoniázy na ženu je nechránený sex s infikovanou osobou. Domáca cesta infekcie, hoci je teoreticky možná, je v praxi extrémne zriedkavá. Je to spôsobené tým, že baktéria nie je schopná prežiť v bežnom ľudskom prostredí. Pre ňu je sušenie a teploty nad + 45 ° C škodlivé. Prispôsobený životu v genitourinárnom systéme Trichomonas zomiera za 3-5 minút pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov a antiseptík.

Preventívne opatrenia proti infekcii v domácnosti:

  • Používanie osobných hygienických potrieb;
  • Dôkladné upratovanie spoločných priestorov;
  • Dodržiavanie hygienických noriem a pravidiel;
  • Pravidelný skríning na pohlavne prenosné choroby;
  • Pri liečbe pohlavne prenosných infekcií sa riaďte odporúčaniami svojho lekára.

Aby si baktéria zachovala schopnosť rozmnožovania vo vonkajšom prostredí, musí sa dostať na miesto, kde sa bude nejaký čas udržiavať vysoká vlhkosť a príjemná teplota. Najčastejšie ide o podmienky kúpeľne, vane, sauny. Cez bežné kúpeľňové doplnky a hygienické potreby sa infekcia môže dostať z chorého človeka na zdravého človeka. Deti, najmä dievčatá, sú viac ohrozené vystavením domácnosti trichomoniáze, pretože ju dostávajú od chorej matky prostredníctvom spoločného uteráka.

  • Osobná hygiena. Pravidelné kúpanie a umývanie výrazne znižuje možnosť infekcie trichomoniázou. Toto je obzvlášť dôležité pre prevenciu infekcie v každodennom živote;
  • Používanie osobných hygienických potrieb. Uteráky, spodná bielizeň, žinky sú najpravdepodobnejšou cestou prenosu baktérií z chorého na zdravého. Musia byť individuálne. Veci dostupné na dezinfekciu mydlom a horúcou vodou sa perú po každom použití (bielizeň, uteráky). Žehlenie horúcou žehličkou dokončí ich dezinfekciu, pretože Trichomonas uhynie pri +100°C za pár sekúnd. Utierka by mala byť tiež len individuálna, po použití ju treba vysušiť;
  • Pravidelné čistenie. Mokré čistenie s dezinfekčnými prostriedkami a pravidelné vetranie znižujú koncentráciu Trichomonas na rôznych povrchoch. Pôvodcovia choroby strácajú svoju aktivitu a zomierajú;
  • Periodický skríning STD. Aby ste sa nestali zdrojom infekcie trichomoniázy v domácnosti, mali by ste byť pravidelne testovaní na STD. Nájdenie latentnej infekcie vám pomôže rýchlo ju vyliečiť bez infikovania iných;
  • Správna liečba existujúcich sexuálnych infekcií. Liečba oboch sexuálnych partnerov, starostlivé vykonávanie odporúčaní lekára pomôže zbaviť sa trichomoniázy čo najskôr. Priebeh antimikrobiálnej terapie vypočítava lekár v závislosti od intenzity infekcie a prítomnosti komplikácií. Počas liečby trichomoniázy je ženám zakázané piť alkohol a mať sex. Úspešnosť liečby sa hodnotí na základe výsledkov testov vykonaných niekoľko týždňov po liečbe.

Stav, pri ktorých sa infekcia trichomoniázou nikdy nevyskytne:

  • Pomocou ruky. Baktérie sa cez kožu nemôžu dostať do tela, v prostredí odumierajú. Hlavná cesta zavlečenia Trichomonas - sliznice.
  • Krz krv. Trichomonas nemôže prežiť v ľudskej krvi. Preto kontakt s krvou chorého človeka nie je nebezpečný, ak nemá krvou prenosné choroby spojené s trichomoniázou.
  • Počas nekonvenčného sexu. Análny a orálny sex je spojený s gastrointestinálnym traktom, v ktorom Trichomonas nemôže existovať. Toto sa nevzťahuje na iné patogény STD zavedené cez gastrointestinálny trakt.
  • Počas bozku. Infekcia sa neprenáša ústnou dutinou, keďže prostredie v nej je pre život Trichomonas nepriaznivé.

Prevencia infekcie prostredníctvom sexuálneho kontaktu je najúčinnejším spôsobom prevencie trichomoniázy.

Ochrana pred trichomoniázou:

  • Zdržať sa promiskuity;
  • Odmietanie nechráneného sexu pomocou kondómu;
  • Používanie baktericídnych roztokov na dezinfekciu pohlavných orgánov po náhodnom kontakte;
  • Pravidelná expresná diagnostika genitálnych infekcií;
  • Vyhýbanie sa pohlavnému styku s partnerom, o ktorom si nie ste istí. Takéto preventívne opatrenie zaručuje bezpečnosť ženy pred infekciou trichomoniázou. Netradičné druhy sexu sa v tomto smere teoreticky považujú za bezpečné. Počas análneho aj orálneho sexu bez ochrany však môžete dostať sexuálnu infekciu, ktorá sprevádza trichomoniázu. V prípade HPV, chlamýdií, kvapavky a iných infekcií nebudú gastrointestinálne stavy interferovať s požitím;
  • Jeden zdravý sexuálny partner bez pohlavne prenosných chorôb znižuje riziko nakazenia trichomoniázou na nulu. Kompletný test STD môže trvať 2-3 mesiace. Pre úplnú istotu je vhodné v tomto období používať kondóm;
  • Výber bariérových metód antikoncepcie. Najbežnejším spôsobom, ako sa žena môže chrániť pred trichomoniázou, je použitie kondómu u muža. Na dosiahnutie maximálnej bezpečnosti existujú pravidlá používania tejto metódy antikoncepcie. Kondóm je jednorazový predmet, ktorý sa nedá otvoriť ostrými predmetmi. Po ukončení pohlavného styku a odstránení kondómu je zakázané dotýkať sa pohlavných orgánov s partnerom. Pošmyknutý alebo roztrhnutý kondóm by sa mal vymeniť, najlepšie ošetrením genitálií germicídnym roztokom.
  • Prevencia drog. Ak by došlo k otáznemu sexuálnemu kontaktu z hľadiska bezpečnosti, alebo k sexu s partnerom, ktorý má evidentne pohlavne prenosné choroby, je možné vykonať medikamentóznu profylaxiu v dermatovenerologickej ambulancii. Lekár podá lieky na ochranu pred možným zavlečením patogénov sexuálnych infekcií do tela: trichomoniáza, kvapavka, chlamýdie, syfilis atď. Táto profylaxia nefunguje na HPV vírusy, genitálny herpes, HIV infekciu.
  • Používanie baktericídnych látok. Antiseptiká sa používajú na ošetrenie genitálií, stehien, hrádze v prípade pochybného kontaktu alebo v prípade porušenia celistvosti kondómu.

Pravidelná kontrola na prítomnosť infekčného agens môže poskytnúť úplnú záruku, že telo nemá latentný priebeh trichomoniázy. Takáto diagnostika v počiatočnom štádiu pomôže ľahko sa zbaviť choroby, nestať sa zdrojom infekcie pre partnera a predchádzať komplikáciám.

Ktorý lekár lieči trichomoniázu?

Ktorý lekár lieči Ktorý lekár lieči trichomoniázu
Ktorý lekár lieči Ktorý lekár lieči trichomoniázu

Pri vyšetrení a liečbe trichomoniázy sa ženy obracajú na lekárov týchto špecializácií:

  • venerológ;
  • Urológ;
  • Gynekológ.

Na prvom stretnutí lekár vykoná vizuálne vyšetrenie pohlavných orgánov, poskytne si čas na odber anamnézy, predpíše potrebné laboratórne vyšetrenie krvi a iného biologického materiálu. U žien sa analyzuje vaginálny výtok, u mužov - tajomstvo prostaty a výtok z močovej trubice.

Odporúča: