Bartholinitída počas tehotenstva - príčiny, symptómy a liečba bartholinitídy počas tehotenstva

Obsah:

Bartholinitída počas tehotenstva - príčiny, symptómy a liečba bartholinitídy počas tehotenstva
Bartholinitída počas tehotenstva - príčiny, symptómy a liečba bartholinitídy počas tehotenstva
Anonim

Príčiny a príznaky bartholinitídy počas tehotenstva

Bartholinitída
Bartholinitída

Bartolinitída je proces závažného zápalu, ktorý sa vyskytuje v oblasti Bartholinovej žľazy, ktorá sa nachádza u ženy v predvečer vagíny. Takýto zápal je spravidla jednostranný.

Väčšinou spôsobené infekciami, ako sú gonokok, stafylokok, Trichomonas a E. coli, ktoré môžu byť počas tehotenstva mimoriadne nebezpečné.

Preniknutie akejkoľvek infekcie cez dôležitý vylučovací kanál žľazy vždy vedie k vážnemu zablokovaniu a falošnému abscesu. Často takéto zápaly prechádzajú do parenchýmu, keď má všetka uvoľnená tekutina purulentnú povahu. V tomto prípade je diagnostikovaná tvorba skutočného abscesu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch nemusí byť nebezpečné hnisanie vôbec pozorované, ale žľaza bude hustá a zväčšená. Po určitom čase sa ochorenie obnoví iba s vážnymi komplikáciami.

Uvoľnenie hnisavého obsahu, inými slovami samootvorenie abscesu, výrazne zlepšuje pohodu konkrétneho pacienta. Ale počas tehotenstva to môže spôsobiť vážne následky. Bez liečby nie je vylúčený relaps tohto ochorenia, ako aj riziko prechodu bartholinitídy do nebezpečnej chronickej formy. Prítomnosť akýchkoľvek pohlavne prenosných infekcií počas tehotenstva má takmer vo všetkých prípadoch mimoriadne nepriaznivý vplyv na samotný plod.

V niektorých prípadoch obranné mechanizmy, ktoré existujú v tele nastávajúcej mamičky, vôbec nepomáhajú. Dieťa sa môže nakaziť hematogénnou metódou priamo krvou v matkinom lone. Krv infikovaná infekciou najskôr vstupuje do placenty a potom cez ňu a do pupočnej šnúry, po ktorej sa telo plodu nakazí. Závažná infekcia plodu gonokokmi alebo Trichomonas sa považuje za nebezpečnú, pretože nevyhnutné zmeny sa môžu začať počas formovania orgánov a systémov samotného dieťaťa.

Spravidla iba infekcia v období od 5 dní do 13 týždňov od okamihu počatia vedie k smrti plodu. Počas tohto obdobia je pre dieťa škodlivá akákoľvek patogénna mikroflóra. Ak s bartolinitídou nastávajúca matka nechodí k lekárovi, nie sú vylúčené vážne komplikácie tehotenstva s rôznymi vaginálnymi infekciami. Individuálne s každým pacientom lekár nastolí otázku ukončenia tehotenstva alebo liečby ženy.

Príčiny bartolinitídy

Je dokázané, že faktormi, ktoré vyvolávajú rozvoj bartholinitídy, môže byť široká škála mikroorganizmov, ktoré za určitých podmienok prenikajú do tkanív Bartholinovej žľazy. Choroba sa vyvíja v prípade prenikania rôznych mikroorganizmov do žľazy, ktorá sa nachádza v predvečer vagíny, cez vylučovací kanál. Kanál sa vždy otvára len na vnútornom povrchu malých pyskov ohanbia.

Všetky infekčné agens - mikróby sa zvyčajne dostanú okamžite do žľazy z močovej trubice alebo vagíny. Predzvesťou bartholinitídy môže byť uretritída a kolpitída. Veľmi zriedkavo je príčinou bartholinitídy infekcia priamo cez krv.

Medzi najnebezpečnejšie patogény patria mikróby ako chlamýdie, stafylokoky, streptokoky, gonokoky, E. coli a Trichomonas. Najzávažnejší a najnebezpečnejší priebeh tohto ochorenia sa často vyvíja v dôsledku typického kvapavkového patogénu.

Existujú aj iné spúšťače. Bartholinitída sa môže vyskytnúť v dôsledku podchladenia, zanedbania základných pravidiel osobnej hygieny, stresu, oslabenej imunity, beri-beri, pohlavného styku počas silného mesačného krvácania, promiskuity s veľkým počtom mužov, pohlavne prenosných chorôb a tiež v dôsledku komplikácií po potrate a rôzne operácie maternice.

Symptómy bartolinitídy

Ochorenie sa podľa klinického priebehu delí najmä na tieto typy – akútne a chronické. Zvyčajne sa pri akútnej bartolinitíde vždy vyskytuje celková nevoľnosť, horúčka, slabosť tela, opuch v akejkoľvek oblasti vonkajších pohlavných orgánov.

Priaznivými podmienkami pre rozvoj ochorenia sú poruchy odtoku sekrécie žliaz, ktoré sa zvyčajne pozorujú v dôsledku zúženia vylučovacieho kanála. Treba tiež poznamenať nepohodlie a bolestivosť v oblasti genitálií a silné hnisanie s typickou tvorbou abscesu žľazy.

V rôznych prípadoch prebieha chronický priebeh bartholinitídy bez výrazných hlavných symptómov. Počas exacerbácií počas hypotermie ženského tela, počas menštruácie alebo po chorobách sa však typická chronická bartholinitída stáva bolestivou. Zároveň pacientov začínajú veľmi znepokojovať malé bolesti v oblasti pyskov, nepohodlie pri pohlavnom styku a dokonca skôr nepríjemné pocity pri chôdzi.

Pri absencii potrebnej liečby sa chronická bartholinitída mení na tvorbu cýst a zápaly sa opakujú. Niektorí tehotní pacienti sa pokúšajú vytlačiť takýto absces sami. Takýto postup doma môže byť mimoriadne nebezpečný pre ženu aj pre plod. Ani spontánne prelomenie abscesu nezaručuje jeho úplné vyprázdnenie, preto je nevyhnutná moderná chirurgická intervencia.

Liečba bartolinitídy

Liečba bartholinitídy
Liečba bartholinitídy

Správna diagnostika prezentovaného ochorenia vám umožňuje vykonať terapiu bezodkladne. Je potrebné poznamenať, že schopnosť Bartholinovej žľazy preniknúť do moderných antibakteriálnych liekov je dosť slabá, spravidla úplné vyliečenie nebezpečnej bartholinitídy u tehotných žien je postupné, choroba priamo závisí od štádia ochorenia.

Pri akútnej bartolinitíde sa odporúča dodržiavať pokoj na lôžku, dlhodobo sa zdržať sexuálnej aktivity a pri silnej bolesti môžete na konkrétnu zapálenú oblasť položiť ľad. Antibakteriálna terapia zahŕňa také skupiny liekov, ako sú cefalosporíny, penicilíny, fluorochinolóny a imidazoly.

Protizápalová terapia je založená na ošetrení zapáleného miesta špeciálnou masťou (napríklad Višnevskij), ako aj nanesením malých tampónov ichtyolovou masťou alebo levomekolom. Môžete použiť roztoky s chlórhexidínom alebo miramistinom. Liečbu by však mal predpísať iba lekár, ktorý presne určí štádium ochorenia. Kvôli rýchlej progresii sa u tehotných žien často používa štandardný chirurgický zákrok.

Na liečbu Bartholinových cýst sa používa marsupializácia a exstirpácia. Marsupializácia je chirurgické otvorenie kapsuly cysty, ktorá je naplnená hnisom, pomocou jednoduchého lineárneho rezu. V tomto prípade sú okraje kapsuly vždy prišité k samotným okrajom kožnej rany. To vám umožní vytvoriť požadovaný vonkajší otvor. Neskôr sa cez ňu rýchlo zavedie drenážna hadička alebo katéter, čím sa vytvorí umelý kanálik žľazy, ako aj povinný odtok obsahu cysty.

Po takomto zákroku zvyčajne dochádza k výraznému zúženiu typického vonkajšieho otvoru a k povinnému vytvoreniu nového vylučovacieho kanálika. Iný spôsob – exstirpácia sa vykonáva vždy, ak dôjde k relapsu ochorenia. V tomto prípade sa pri vykonávaní potrebného pozdĺžneho rezu malých pyskov žľaza ľahko oddelí skalpelom a potom sa odstráni. Po odstránení sa na rany aplikujú prerušované stehy pomocou nite katgut.

Po operácii by sa tehotná žena mala zdržať pohlavného styku, kým sa choroba úplne nevylieči. V prípade potreby lekár predpíše fyzioterapiu a magnetoterapiu, ako aj moderné ultrafialové ožarovanie.

Pôrodník-gynekológ Svidinskaya M. V. - pôvodcovia bartholinitídy, typy, komplikácie, metódy liečby:

Ochoreniu, ako je bartholinitída, je vždy ľahšie predchádzať, ako ho liečiť chirurgicky. Každá budúca mamička by si preto mala pred počatím vyliečiť všetky možné infekčné choroby, ale aj kandidózu, aby sa predišlo zbytočným rizikám a samovoľnému potratu.

Odporúča: