Vykĺbená čeľusť

Obsah:

Vykĺbená čeľusť
Vykĺbená čeľusť
Anonim

Čo je to dislokácia čeľuste?

Dislokácia dolnej čeľuste nastáva v dôsledku patologického posunutia hlavice kĺbu z jej obvyklého miesta. To narúša normálne fungovanie čeľuste, obmedzuje pohyb čeľuste a spôsobuje bolesť.

Dislokácia čeľuste sa týka len jej spodnej časti, pretože horná čeľusť je nehybná. Spodná čeľusť je pripevnená k spánkovej kosti špeciálnym párovým temporomandibulárnym kĺbom. Je to on, kto uvádza do pohybu spodnú čeľusť.

Hlava kĺbu môže vykĺznuť zo svojej normálnej polohy a môže byť pred tuberkulom spánkovej kosti. Stáva sa to v dôsledku prudkých pohybov čeľuste alebo pod vplyvom vonkajšej sily na ňu.

Podľa výskumov je dislokácia čeľuste diagnostikovaná častejšie u žien ako u mužov. Táto skutočnosť je vysvetlená štrukturálnymi vlastnosťami temporomandibulárneho zloženia. Kĺbová jamka u mužov je hlbšia, takže kĺby sú upevnené bezpečnejšie a je ťažšie ich premiestniť. Pri vykĺbení sa hlavica kĺbu posunie dopredu. V niektorých prípadoch môže byť posunutý v iných smeroch: dozadu alebo do strany.

Dislokácia, v závislosti od príčin a povahy poškodenia, postihuje jednu alebo obe strany čeľuste. Preto je pri diagnostike potrebné urobiť úplný röntgen tváre časti lebky. Po dislokácii dolnej čeľuste by ste mali čo najskôr vyhľadať pomoc od špecialistov. Koniec koncov, vedie to k vážnym následkom: oslabenie ligamentózno-kapsulárneho aparátu, deformácia kĺbových prvkov, zmeny v štruktúre, veľkosti a tvare diskov umiestnených medzi kĺbmi.

Príčiny dislokácie čeľuste

dislokácia čeľuste
dislokácia čeľuste

Dislokácia dolnej čeľuste môže nastať v dôsledku kriku, silného zívania, pri jedle alebo zvracaní, teda v momentoch, keď sa ústa prudko a široko otvoria (snaha odhryznúť si príliš veľa kúska jedla môže tiež spôsobiť dislokáciu čeľuste.). Škodlivé môžu byť aj zlé návyky otvárania fliaš alebo obalov zubami, ktoré si príliš namáhajú čeľusť.

Nie je nezvyčajné, že sa poškodí v dôsledku silného úderu. Profesionálni športovci - zápasníci a boxeri - čelia dislokácii dolnej čeľuste. Posunutie kĺbovej hlavice si môžete spôsobiť uhryznutím príliš tvrdého a tvrdého jedla, napríklad orechovej škrupiny. Aby ste chránili čeľusť pred poškodením, mali by ste sa vyhýbať príliš prudkým a rýchlym pohybom počas zívania a žuvania.

Dislokácia dolnej čeľuste môže byť tiež netraumatická. Napríklad niektoré choroby, ako je reumatizmus, dna, osteomyelitída, detská obrna, artritída alebo artróza, spôsobujú uvoľnenie väzov, čo vedie k zníženiu výšky a deformácii kĺbov.

U žien je vďaka menšej hĺbke kĺbovej jamky ľahšie premiestniť hlavicu kĺbu. Vykĺbenie čeľuste sa u nich teda vyskytuje oveľa častejšie ako u mužov.

Príznaky vykĺbenej čeľuste

Bez ohľadu na typ dislokácie čeľuste existuje niekoľko bežných príznakov, ktoré ju pomáhajú identifikovať. Patria sem ťažkosti s otváraním a zatváraním úst, vyčnievanie alebo deformácia dolnej čeľuste v porovnaní s normou, rečové ťažkosti, silné slinenie a ostrá bolesť v dolnej čeľusti, vyžarujúca do spánku.

Vykĺbenie čeľuste je navyše sprevádzané silnou bolesťou v príušnej oblasti, ako aj v oblasti dolnej čeľuste. Pacient stráca schopnosť artikulovať, pretože nemôže zavrieť ústa. Existuje zvýšené slinenie. V závislosti od typu dislokácie môže bolesť pokrývať iba jednu alebo obe strany lebky. Navonok viditeľné zmeny v polohe dolnej čeľuste. Môže byť posunutý dopredu alebo zošikmený.

Dislokáciu čeľuste možno diagnostikovať externým vyšetrením, ale na odlíšenie od zlomeniny je potrebné röntgenové vyšetrenie.

V prípade dislokácie nebude možné nastaviť čeľusť svojpomocne. Je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistov. Ako prvú pomoc však zakryte ústa pacienta vreckovkou, aby sa do nich nedostal prach a cudzie telesá. Čeľusť možno dočasne podložiť obväzom. Aplikácia chladu pomáha zmierniť bolesť.

Typy dislokácií čeľuste

Typy dislokácií čeľuste
Typy dislokácií čeľuste

Dislokácie dolnej čeľuste sa klasifikujú podľa rôznych kritérií. Napríklad dislokácie môžu byť jednostranné alebo obojstranné:

  • Obojstranné. Vo väčšine prípadov dochádza k bilaterálnej dislokácii. V tomto prípade sa ústa osoby úplne otvoria a čeľusť sa posunie dopredu. Objavuje sa tiež hojné slinenie, ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním.
  • Jednostranné. Jednostranná dislokácia čeľuste je zriedkavejšia: hlavička iba jedného kĺbu sa vychýli zo svojej normálnej polohy, v dôsledku čoho sa ústa mierne otvoria a čeľusť sa posunie na zdravú stranu.
  • Plné. Tiež dislokácie môžu byť úplné (kĺbové povrchy sa nedotýkajú) a neúplné (povrchy sa čiastočne dotýkajú).
  • Neúplné. Neúplné dislokácie sa nazývajú subluxácie. Ak je dislokácia čeľuste sprevádzaná prasknutím mäkkých tkanív (koža, šľachy, krvné cievy), nazýva sa to komplikované. Keď nie sú žiadne medzery, hovoria o jednoduchej dislokácii. Podľa toho, či sa hlavica kĺbu posunula dopredu alebo dozadu, sa dislokácie delia na prednú a zadnú.
  • Poznám. Ak môže dislokácia dolnej čeľuste spôsobiť mierne zívanie alebo mierny tlak na čeľusť, nazýva sa to obvyklé. Anatomické znaky spánkovej kosti vedú k jej výskytu. Obvyklá dislokácia dolnej čeľuste je možná s plochým kĺbovým tuberkulom alebo hlavou. Často sa zistí pri oslabení väzivového aparátu kĺbu alebo natiahnutí kĺbového vaku. Všetky tieto faktory vedú k tomu, že počas zívania alebo kýchania hlava mení svoju polohu a vytvára sa obvyklá dislokácia. Na rozdiel od všetkých ostatných typov dislokácií sa s tým môžete vyrovnať sami. Ale iba chirurgická intervencia pomáha zabrániť následnému posunutiu kĺbovej hlavy. Aby sa vyrovnala s obvyklou dislokáciou, zväčšením výšky kĺbového hrbolčeka alebo hĺbkou kĺbovej dutiny, vykonáva sa spevnenie kĺbovej kapsuly. V niektorých prípadoch je možné vytvoriť dodatočnú oporu pre kĺbovú hlavicu, ktorá vám umožní fixovať ju v požadovanej polohe.
  • Vzadu. Príčinou takejto dislokácie je spravidla rana dopadajúca na bradu. Spodná čeľusť sa posúva späť. Nebezpečná je zadná dislokácia, ktorá vedie k prasknutiu kĺbového puzdra a poškodeniu kostnej steny zvukovodu. V dôsledku toho môže pacient zaznamenať krvácanie z ucha.

Diagnostika a liečba

Lekár bude schopný potvrdiť prítomnosť dislokácie vykonaním röntgenového vyšetrenia. Po diagnostikovaní sa čeľusť prestaví. Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Po prvé, liečba vykĺbenej čeľuste spočíva v uvedení čeľustného kĺbu na jeho obvyklé miesto. Mal by to urobiť lekár, ale pred hospitalizáciou treba urobiť prvú pomoc fixáciou čeľuste vreckovkou. Po zmenšení dislokácie sa obeti priloží tesný imobilizujúci obväz, ktorý znehybní čeľusť na jeden až dva týždne. V tejto dobe sa musíte vzdať pevnej stravy a uprednostniť polievky a cereálie.

Redukcia zadnej dislokácie sa vykonáva podobne, len palce sú umiestnené za zubami múdrosti. Po zákroku lekár aplikuje obväz, ktorý bude musieť nosiť niekoľko týždňov. Zvyčajnú dislokáciu možno liečiť chirurgicky, ale ak je spôsobená inými chorobami, musí sa liečiť.

Chronické dislokácie čeľuste sa redukujú v anestézii (celkovej alebo lokálnej) a liečia sa dlhšie: nosenie fixačného obväzu alebo špeciálnych ortopedických pomôcok trvá až tri týždne. Vo všeobecnosti je výsledok tejto choroby priaznivý. Iba v obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebná operácia, po ktorej je možné sťažiť pohyblivosť dolnej čeľuste.

Počas obdobia zotavenia po poškodení dolnej čeľuste by ste nemali jesť tvrdé a tvrdé jedlo. Odporúča sa používať obilniny, pyré a iné mäkké jedlá. Nemôžete otvoriť ústa dokorán, takže by ste mali potlačiť zívnutie, nekričať. Zvyčajná dislokácia môže byť spôsobená veľkým množstvom jedla v ústach, takže musíte jesť pomaly a odhryznúť si malé kúsky.