Liečba otvorených rán – princípy a kroky

Obsah:

Liečba otvorených rán – princípy a kroky
Liečba otvorených rán – princípy a kroky
Anonim

Kroky pri liečbe otvorených rán

Etapy liečby otvorených rán
Etapy liečby otvorených rán

Rana je každé narušenie integrity tkanív spôsobené mechanickým nárazom určitých vonkajších predmetov. Stupeň poškodenia telesných tkanív závisí od veľkosti, tvaru, hmotnosti predmetu spôsobujúceho zranenie, ako aj od sily a rýchlosti, s akou sa tento úkon vykonáva. Podľa toho môžu byť rany rezané, sekané, bodné, pomliaždené, rozdrvené, tržné, uhryznuté a strelné.

Rezné, sekané a bodné rany spôsobujú menšiu deštrukciu tkaniva ako iné typy, keďže ide o rany s malou oblasťou poškodenia. Roztrhané, pomliaždené, uhryznuté a rozdrvené rany majú veľkú oblasť poškodenia. Strelné rany môžu mať inú zónu poškodenia. Náhodné rany sú vždy infikované.

Liečba otvorených rán sa redukuje na obnovenie integrity kože. Dermálne bunky majú schopnosť deliť sa a regenerovať. Ich úplná obnova je však možná len pri včasnom a kvalitnom vyčistení poškodeného miesta.

Kroky pri liečbe otvorených rán

Etapy liečby otvorených rán
Etapy liečby otvorených rán

Hojenie akejkoľvek otvorenej rany zahŕňa 3 fázy:

  • Primárne samočistenie.
  • Zápal.
  • Oprava granulačného tkaniva.

Primárne samočistenie

Hneď po poranení sa rozvinie krvácanie. Cievy sa prudko zužujú, kvôli čomu vzniká krvná zrazenina a tá sa zastaví. Potom sa cievy rozširujú, zvyšuje sa priepustnosť ich stien, čo vedie k tvorbe edému v postihnutej oblasti.

Táto reakcia tela pomáha mäkkým tkanivám čistiť sa bez použitia akýchkoľvek dezinfekčných prostriedkov.

Zápal

Druhé štádium je sprevádzané zvýšeným opuchom tkaniva. Koža sa stáva červenou. V poškodenej oblasti sa hromadí značné množstvo leukocytov.

Oprava granulačného tkaniva

Reparácia granulačného tkaniva môže začať na pozadí existujúceho zápalu. To je úplne normálne. Proces granulácie zachytáva celý povrch rany vrátane jej okrajov a okolitých tkanív.

Potom sa granulačné tkanivo premení na spojivové vlákna. Proces končí vytvorením jazvy.

Rana sa môže zahojiť s primárnym a sekundárnym zámerom. Ak bola zranená malá oblasť, rozvedené okraje sú blízko seba a zápal je nevýznamný, potom bude primárne napätie. Vo všetkých ostatných prípadoch je liečenie charakterizované sekundárnym zámerom.

Oprava granulačného tkaniva
Oprava granulačného tkaniva

Funkcie liečby otvorenej rany priamo závisia od toho, aká intenzívna je zápalová reakcia a ako vážne boli poškodené tkanivá. Dôležitou podmienkou je stimulácia a kontrola všetkých štádií ich obnovy.

Primárna starostlivosť o rany

Primárna starostlivosť o rany je nevyhnutnosťou. Ak je rez malý a bol získaný doma, musí sa z neho odstrániť všetka kontaminácia. Na tento účel môžete použiť špicatú špičku sterilného obväzu alebo pinzetu (musí byť ošetrená tekutinou obsahujúcou alkohol).

Keď sú z rany odstránené nečistoty, rana sa musí umyť antiseptickým roztokom. Môžete použiť 3% peroxid vodíka, jódinol, chlórhexidín atď. Peroxid vodíka pomáha vytlačiť najmenšie nečistoty, pretože po jeho aplikácii na ranu sa tvoria bubliny. Paralelne ničí patogénnu flóru. Ak nie sú po ruke žiadne lieky, môžete použiť 2% roztok sódy, roztok koncentrovanej soli, vodku alebo infúziu harmančeka. Je potrebné si uvedomiť, že choroboplodné zárodky budú v rane vždy prítomné, pokiaľ nebol rez urobený sterilným nástrojom.

Primárna starostlivosť o rany
Primárna starostlivosť o rany

Domáce rany sú náchylné na infekciu. Niekedy sa mikróby začnú množiť aj v pooperačných ranách. Preto po zranení musí byť poškodená oblasť uzavretá. K tomu je obviazaný alebo utesnený náplasťou. Otvorené môžu zostať iba malé škrabance a plytké rezy.

Starostlivosť o hlboké rany

starostlivosť o hlboké rany
starostlivosť o hlboké rany

Ak dostanete hlbokú ranu, vyhľadajte lekársku pomoc. Rezy väčšie ako 2 cm sa samy zahoja dlho. Bolia, spôsobujú nepohodlie a často sú komplikované hnisaním. Preto sa dôrazne odporúča navštíviť odborníka.

Nemali by ste sa pokúšať liečiť rany sprevádzané silnou bolesťou sami. V tomto prípade sa musíte uistiť, že nerv nebol poškodený. V prípade krvácajúcej rany je potrebná lekárska pomoc.

Niekedy je rez zošitý. Takže tkanivo sa zotaví rýchlejšie. Lekár ošetrí postihnuté miesto, odreže natrhnuté okraje, zastaví krvácanie a zašije. V niektorých prípadoch sa rana zašíva neskôr, po odznení akútneho zápalu. Obväz by sa mal meniť každý deň.

V prvých 7 dňoch používajte mokro schnúci obväz. Obsahuje antiseptické prípravky. Potom sa odporúčajú obväzy z gázovej masti. Musia byť impregnované prostriedkami na ničenie mikróbov a na urýchlenie regenerácie tkaniva. Môžu to byť lieky ako: Levomekol masť, Levosin, Methyluracil.

V prípade potreby vám lekár predpíše širokospektrálne perorálne antibiotiká.

Ako liečiť plačúcu ranu?

Ako liečiť plačúcu ranu
Ako liečiť plačúcu ranu

Ak sa z rany uvoľní veľa tekutiny, jej liečba je trochu odlišná. Bohatý výtok nie je patologickým znakom. Naopak, stimulujú hojenie, keďže prispievajú k čisteniu poraneného povrchu. Nadbytok exsudátu si však vyžaduje špeciálne opatrenia, pretože zhoršuje mikrocirkuláciu krvi v postihnutej oblasti.

Ak rana plače, vymeňte sterilné obväzy častejšie. Na dezinfekciu povrchov je potrebné použiť roztok furacilínu alebo hydrochloridu sodného. Ranu môžete vyplachovať Miramistinom alebo Okomistinom.

Množstvo oddelenej kvapaliny môžete znížiť použitím 10 % roztoku chloridu sodného. Vymeňte obväz každé 4 hodiny.

Na dezinfekciu sa používajú antibakteriálne masti: Streptocid, Mafenid, Streptonitol, Fuzidin. Aplikujú sa pod sterilný obväz. Prípadne môžete masť naniesť na tampón a použiť ju na ošetrenie povrchu rany.

Xeroform alebo Baneocin prášok sa používa na vysušenie rany. Tieto lieky zabíjajú baktérie a tiež pomáhajú znižovať zápal.

Liečba otvorenej hnisavej rany

Liečba otvorenej purulentnej rany
Liečba otvorenej purulentnej rany

Hnisavá otvorená rana sa zotavuje najťažšie. Je dôležité zastaviť proces reprodukcie pyogénnych baktérií a zabrániť poškodeniu zdravých tkanív. Aby ste to dosiahli, pri každej výmene obväzu je potrebné vyčistiť povrch rany a odstrániť z nej hnis. Na tento účel je možné použiť drenáž. Umožňuje vám zabezpečiť neustály odtok hnisavých hmôt.

Uistite sa, že ranu počas preväzovania ošetríte antibiotikami, napríklad Dimexidom. Odumreté tkanivo a hnis môžete odstrániť trypsínom alebo chymotrypsínovým práškom. Vybrané činidlo sa zriedi Novocainom alebo chloridom sodným, sterilné utierky sa impregnujú výslednou kompozíciou a vstrekujú sa do hnisajúcej rany. Obväz sa ponechá 1-2 dni. Je možné aplikovať prášky priamo na ranu, ak je široká a hlboká.

Hnisavé rany vyžadujú povinné perorálne antibiotiká. Niekedy sa podávajú v injekčnej forme.

Vlastnosti liečby hnisajúcej otvorenej rany:

  • Po odstránení hnisu z rany sa do rany vstrekne masť Levosin. Má antimikrobiálne a analgetické účinky.
  • Obväzy, ktoré sa aplikujú na hnisavú ranu, sa lubrikujú masťou Levomekol alebo Synthomycínom.
  • Ak vznikne hnisavý zápal v dôsledku premnoženia zlatého stafylokoka v rane, odporúča sa ranu ošetriť Baneocinom.
  • Anaeróbne infekcie lepšie reagujú na Nitacid.
  • Špecialisti označujú masť Dioxidine za univerzálny liek. Je to škodlivé pre väčšinu predstaviteľov bakteriálnej flóry. Pseudomonas aeruginosa a dokonca aj mikróby, ktoré vyvolávajú gangrénu, sú na ňu citlivé.
  • Povrch rany je možné ošetrovať masťami s obsahom polyetylénoxidu. V minulých rokoch sa používali produkty obsahujúce vazelínu alebo lanolín, ale moderná chirurgia ich odmieta.
  • Višnevského masť pomáha rýchlo znižovať opuchy tkanív, zlepšuje ich výživu aktiváciou prietoku krvi. Aplikujte liek na rany 1-2 krát denne.
akými prostriedkami
akými prostriedkami

Ak je do nemocnice prijatá osoba s otvorenou a hnisavou ranou, je mu poskytnutá terapia zameraná na odstránenie intoxikácie z tela a zvýšenie imunitných síl. Ultrazvuková terapia a liečba tekutým dusíkom pomáhajú urýchliť proces opravy tkaniva.

Masti a krémy na ošetrenie rán

Masti a krémy
Masti a krémy

Keď rana nie je hlboká, môžete si s ňou poradiť doma.

Pre rýchlu regeneráciu tkanív môžete použiť nástroje ako:

  • Salicylová masť s antibakteriálnym účinkom. Aplikuje sa na ranu po predbežnom ošetrení peroxidom vodíka. Zakryte postihnuté miesto sterilným obväzom. Prípadne môžete použiť Ichthyol masť.
  • Streptocid. Ak sú po ruke tablety, rozdrvia sa na prášok a posypú postihnuté miesto. Niektorí ľudia ošetrujú rany lepidlom BF. Nemal by sa však aplikovať na kontaminovaný povrch rany. Najprv ho musíte dezinfikovať streptocídom.
  • Balzam Rescuer. Vytvára tenký film na rane. Preto pred aplikáciou balzamu treba poškodené miesto ošetriť peroxidom vodíka.
  • Solkoseril. Táto masť sa aplikuje na otvorenú suchú ranu. Ak sa poškodený povrch namočí, potom sa liek použije vo forme želé.
  • Heparínová masť, Troxevasin masť, Dolobene gél. Tieto lieky sa aplikujú na kožu, ak sa na nej vytvorí hematóm. Tieto lieky pomáhajú zbaviť sa modrín a znižujú opuch tkaniva.
  • Krém Eplan. Základom lieku je polyetylénglykol. Umožní vám kvalitatívne dezinfikovať povrchy rany. Preto sa znižuje riziko vniknutia infekcie do rany.

Odporúča: