Giardiáza (giardia) u dospelých – príznaky, symptómy a liečba

Obsah:

Giardiáza (giardia) u dospelých – príznaky, symptómy a liečba
Giardiáza (giardia) u dospelých – príznaky, symptómy a liečba
Anonim

Čo je giardiáza?

Čo je giardiáza
Čo je giardiáza

Giardiáza je invazívne ochorenie spôsobené protozoálnymi parazitmi a charakterizované poškodením tenkého čreva. Hlavnými prejavmi giardiázy sú alergické a patologické neurologické reakcie.

Pôvodcom giardiózy je najjednoduchší bičíkový mikroorganizmus - lamblia (Giardia). Moderná veda pozná asi 40 druhov Giardia, ale iba Lamblia interstinalis parazituje v ľudskom čreve.

Tento prvokový mikroorganizmus existuje vo forme cýst a vo forme vegetácií. Vegetatívna Giardia má tvar hrušky, trochu pripomínajúci ľudskú tvár s núteným úsmevom. Giardia nedosahujú viac ako 24 mikrónov na dĺžku a 12 mikrónov na šírku, takže sú viditeľné iba pod mikroskopom.

Na ventrálnej strane parazita sa nachádza prísavný kotúč, ktorý sa používa na pripevnenie ku klkom vystielajúcim ľudské črevá. Giardia sa živí celým povrchom tela a absorbuje látky, ktoré potrebujú pre život.

Vo forme vegetácie sa Giardia pohybujú veľmi aktívne. Pomáhajú im v tom bičíkovce, parazit ich má 4 páry. Mimo ľudského tela sú vegetatívne formy neschopné dlhodobej existencie a umierajú v priebehu niekoľkých hodín.

Po vstupe parazitov do ľudského čreva sa Giardia začne deliť a vytvorí novú vegetáciu a cystu. Cysty vychádzajú s výkalmi pacienta. Na rozdiel od vegetácie majú cysty dobrú odolnosť v prostredí. Vo vode si udržia životaschopnosť bez ľudského tela 18 a viac dní a pri dostatočnej vlhkosti dožijú asi 4 dni. Cysty nereagujú na liečbu chlórom, ale neznášajú sucho. Bez dostatočnej hydratácie cysty odumierajú v priebehu niekoľkých hodín.

Giardia vedie nezávislý životný štýl a plne zabezpečuje svoje potreby na úkor hostiteľského organizmu. Giardiáza je všadeprítomná. Väčšina nosičov tejto protozoálnej infekcie žije v Latinskej Amerike, Afrike a Strednej Ázii. Prvýkrát pôvodcu ochorenia objavil v ľudských výkaloch v roku 1684 Anthony van Leeuwenhoek a v roku 1859 parazita podrobne opísal vedec D. F. Lambl. Tento mikroorganizmus bol pomenovaný po ňom.

Zvieratá spolu s ľuďmi sú náchylné na giardiózu. Toto parazitárne zamorenie sa vyskytuje u králikov, psov, mačiek, hlodavcov, hovädzieho dobytka a iných cicavcov. Človek sa najčastejšie nakazí od inej osoby, ktorá uvoľní cysty Giardie do vonkajšieho prostredia, ale nie je vylúčená možnosť nákazy od zvierat.

Už 9-22 dní po primárnej invázii sa človek stáva nebezpečným pre ostatných, keďže pri výkaloch začne do vonkajšieho prostredia vylučovať cysty parazitov pripravené na infekciu. Len 1 g výkalov môže obsahovať 23 miliónov cýst parazitov, ale priemerný počet cýst na 1 g výkalov je 1,8 milióna. Zároveň, aby došlo k infekcii, môže sa do ľudského tráviaceho traktu dostať 1 až 10 cýst. trakte. Za takýchto podmienok bude riziko invázie kolísať medzi 10-30%.

Štatistika giardiózy

štatistiky giardiózy
štatistiky giardiózy

Každý rok je v Rusku zaregistrovaných viac ako 140 tisíc prípadov giardiózy. Počet dospelých z tohto čísla je asi 30%. Ochorenie je nebezpečné predovšetkým preto, že má asymptomatický priebeh a klinické príznaky, ktoré sa vyskytujú u dospelého človeka, nie sú špecifické. Giardiáza sa často skrýva pod maskou dyskinézy žlčových ciest, chronickej enteritídy a iných patológií tráviaceho traktu.

Mechanizmus prenosu parazitickej infekcie je fekálno-orálny. Spôsoby prenosu – cez ruky, cez vodu, cez potraviny kontaminované cystami parazitov. Cysty Giardia môžu byť prenášané niektorým hmyzom, najmä muchami.

Prevalencia giardiázy sa vysvetľuje vysokou kontamináciou väčšiny objektov prostredia cystami parazitov:

  • V otvorených nádržiach je 4 až 30 cýst na 1 kubický meter vody.
  • Na 1 liter nečistenej odpadovej vody pripadá až 1091 cýst.
  • Na 1 liter vyčistenej odpadovej vody pripadá 10 až 35 cýst, ktoré budú vypúšťané do voľnej vody.
  • V predškolských zariadeniach umiestnených v osadách bez kanalizácie je až 112 cýst na 1 kg pôdy (v 11 – 22 % všetkých skúmaných pôd).
  • 6 % cýst sa našlo vo výteroch z kľučiek v materských školách, 3 % vo výteroch z detských rúk, 2 % vo výteroch z detských kvetináčov a 0,2 % vo výteroch z hračiek.

Cysty zostávajú životaschopné vo vode 15 až 70 dní, vo výkaloch žijú 2 hodiny až deň. Ak cysty vstúpia do otvorených vodných útvarov, potom pri teplotách od 2 do 22 ° C môžu žiť asi 3 mesiace. V mori zostávajú cysty schopné napadnúť 47 dní.

Cysty však nie sú odolné voči teplu a keď sa uvaria, okamžite odumrú. Čo sa týka potravy, cysty parazitov môžu prežiť na ovocí 6 hodín, v mliečnych výrobkoch môžu žiť až 12 dní a niekedy až 112 dní.

V rôznych krajinách sveta boli hlásené vypuknutia giardiázy v dôsledku pitia neupravenej vody, ktorá nebola riadne upravená vo vodárňach. Napríklad podobná situácia bola pozorovaná v Amerike, v Egypte, vo Švédsku.

Vo väčšine predškolských zariadení sa deti nakazia špinavými rukami. Zdrojom šírenia giardiózy sú ostatné deti, ako aj personál.

Nevylučujte možnosť infekcie parazitmi prostredníctvom potravy. Cysty sa môžu dostať na pripravené potraviny z rúk tých ľudí, ktorí s nimi boli v kontakte. Alebo sa infekcia objaví pri konzumácii zle spracovaného ovocia, zeleniny, byliniek atď.

Príčiny infekcie giardiózou

Príčiny infekcie giardiózou
Príčiny infekcie giardiózou

Príčinou infekcie giardiózou je invázia črevného parazita nazývaného Lamblia intestinalis.

Giardia sa rozmnožujú v ľudskom tenkom čreve, na miestach, kde sa ich najviac hromadí. Spôsob rozmnožovania je kontinuálne párové delenie vegetatívnych jedincov. Rýchlosť tohto procesu je veľmi vysoká a v priemere trvá 20 minút, v dôsledku čoho sú črevá kolonizované parazitmi pomerne rýchlo.

Aktivita Giardia a rýchlosť ich rozmnožovania priamo závisí od stavu ľudských tráviacich orgánov. Počet jedincov prudko klesá počas hladovania a pri konzumácii dostatočného množstva bielkovinovej potravy. Pri vstupe sacharidovej potravy do tela naopak dochádza k nedostatočnému vylučovaniu žlče do črevného lúmenu, čo stimuluje rast a rozmnožovanie parazitov.

Čím aktívnejšie sú procesy parietálneho trávenia v čreve, tým rýchlejšie sa Giardia začnú deliť, čo vysvetľuje vysokú prevalenciu invázie medzi deťmi v porovnaní s dospelou populáciou. Priaznivou podmienkou pre existenciu parazita v črevách je znížená kyslosť žalúdočnej šťavy.

Zdrojom infekcie je vždy chorý človek. Navyše, on sám môže byť nositeľom Giardie a vôbec nepociťuje príznaky choroby. Človek sa stane nákazlivým približne 8-12 dní po invázii. Inkubačná doba môže byť v niektorých prípadoch kratšia, najmä pri masívnej infekcii Giardia.

Cysty sa do vonkajšieho prostredia uvoľňujú vo vlnách. Prestávka medzi týmto procesom môže byť od 1 do 17 dní. Ak bola osoba infikovaná raz a nedôjde k ďalšej reinfekcii, zostane nákazlivá 6 mesiacov.

Z hľadiska maximálnej nákazlivosti je najnebezpečnejší pacient, ktorému ustúpili príznaky giardiázy. V tomto období sa normalizuje črevná perist altika a vytvárajú sa priaznivé podmienky pre rozmnožovanie parazitov.

Jeden gram výkalov môže obsahovať asi 1,8 milióna cýst schopných invázie. A aby došlo k infekcii, stačí prehltnúť iba 10 cýst.

Prenosový mechanizmus Giardia je fekálno-orálny. Spôsoby šírenia infekcie: potraviny, kontaktná domácnosť a voda.

Vodná cesta šírenia giardiózy najčastejšie vedie k masívnym prepuknutiam infekcie. Nie je vylúčená infekcia počas návštevy bazéna, pri plávaní vo voľnej vode. Giardiáza sa môže prenášať konzumáciou potravín kontaminovaných cystami parazitov. Sú známe prípady infekcie počas sexuálneho kontaktu medzi mužskými homosexuálmi.

Existuje vysoké riziko prenosu giardiázy za nasledujúcich podmienok:

Príčiny infekcie giardiózou
Príčiny infekcie giardiózou
  • Zlá osobná hygiena. V prvom rade ide o nekvalitné a predčasné umývanie rúk po návšteve verejných miest, toalety a pred jedlom.
  • Zlé spracovanie potravín, ktoré sa konzumujú surové.
  • Pitie neprevarenej vody, najmä z otvorených prírodných zdrojov. Giardia môže byť prítomná v akejkoľvek vode, vrátane pramenitej vody.
  • Zlé hygienické životné podmienky, prítomnosť hmyzu v dome. V tomto ohľade sú obzvlášť nebezpečné muchy a šváby, ktoré sú šíriteľmi infekcie.
  • Giardiázu je možné získať od infikovaných zvierat: psov, morčiat, mačiek atď.

Dospelí ľudia nasledujúcich profesií sú náchylnejší na inváziu:

  • Zamestnanci vzdelávacích inštitúcií (škôlky, školy).
  • Zdravotnícki pracovníci (laboratórni asistenti).
  • Vysávacie vozíky.

Rizikové faktory giardiázy u dospelých:

  • Veľké množstvo sacharidových potravín v strave.
  • Nedostatočná konzumácia bielkovinových potravín a potravín s rastlinnou vlákninou (zelenina, ovocie, cereálie).
  • Znížená žalúdočná kyselina.
  • Porušenie imunitného systému.
  • Predĺžená liečba antibiotikami vedúca k premnoženiu baktérií v čreve. Takéto prostredie je priaznivé pre existenciu Giardie.
  • Drogová závislosť.
Príčiny infekcie giardiózou
Príčiny infekcie giardiózou

V Ruskej federácii je ochorenie najčastejšie zaznamenané na jar (apríl a máj), ako aj v lete. Najmenej prípadov giardiázy sa pozoruje v novembri a októbri.

Po mnoho rokov sa nebezpečenstvo giardiózy veľmi podceňovalo. Moderní vedci nepochybujú o tom, že parazity sú hrozbou pre ľudské zdravie. Preto by mala byť Giardia u dospelých diagnostikovaná a liečená včas.

Vstupnou bránou pre parazity sú horné časti tenkého čreva. Tam zrelé cysty strácajú ochranný obal a stávajú sa vegetatívnymi jedincami. Jedna cysta produkuje 2 trofozity. Pomocou bičíkov sa pohybujú po črevnej sliznici a nachádzajú pohodlné podmienky pre svoju existenciu.

Po pripojení k črevným klkom sa vegetatívne formy začnú deliť. Kolonizácia orgánu nastáva veľmi rýchlo. Iba jeden štvorcový centimeter čreva môže obsahovať až 1 ml jedincov. Maximálny počet Giardia sa vyskytuje v hornej časti tenkého čreva. Práve tu majú parazity optimálne podmienky pre prístup do priestorov medzi klkmi, z ktorých prijímajú sacharidy, tuky, bielkoviny, minerálne soli a ďalšie živiny. V neskorších obdobiach Giardia zostupuje do strednej a poslednej časti tenkého čreva.

Tie vegetatívne formy Giardie, ktoré nie sú pripojené ku klkom, zostupujú do hrubého čreva, kde sa stávajú cystami. Potom cysty absorbujú bičíky a zakryjú sa ochranným plášťom. Tento proces je maximálne uľahčený za podmienok normálnej intestinálnej motility. Ak je zrýchlená, čo sa pozoruje pri hnačkách, vegetatívne formy Giardie nemajú dostatok času na vytvorenie plnohodnotných cýst a do prostredia vychádzajú nedostatočne chránené. Ako bolo povedané, takáto vegetácia mimo ľudského tela veľmi rýchlo odumiera.

Dlho panovalo presvedčenie, že Giardia môže parazitovať v žlčových cestách. Je však dokázané, že žlč vo vysokých koncentráciách týmto parazitom škodí. V priebehu niekoľkých sekúnd v ňom stratia životaschopnosť.

Faktory, ktoré prispievajú k masívnemu prepuknutiu giardiázy medzi populáciou, sú:

  • fekálne znečistenie životného prostredia;
  • Veľká tlačenica;
  • Nízka úroveň sanitárnych a hygienických zručností medzi obyvateľstvom;
  • Nedostatočná alebo nekvalitná sedum pitnej vody predtým, ako sa dostane do vodovodu.

Riziká infekcie pre dospelého sa samozrejme zvyšujú, ak v dome žije jedno alebo viac detí mladších ako 10 rokov.

Prenáša sa Giardia?

Prenášajú sa giardia
Prenášajú sa giardia
  • Prenáša sa Giardia z človeka na človeka?Giardia sa prenáša z človeka na človeka.
  • Prenáša sa Giardia bozkom, slinami? Prenos Giardie bozkom je teoreticky možný za predpokladu, že počas bozku sú v slinách osoby prítomné cysty parazita.
  • Môže sa Giardia preniesť z mačiek na ľudí? Prenos Giardie z mačiek na ľudí je možný.
  • Je možné vidieť Giardiu v stolici? Nie je možné vidieť Giardiu v stolici sami, pretože ich veľkosť je veľmi malá. Parazity v stolici je preto možné zobraziť iba pod mikroskopom.

Príznaky Giardie

Príznaky giardiázy
Príznaky giardiázy

Symptómy giardiázy veľmi často úplne chýbajú. Asymptomatický priebeh ochorenia sa pozoruje u 65% pacientov. Ak sa klinický obraz prejavuje jasne, najčastejšie je to spojené buď s masívnou inváziou, alebo s narušením fungovania ľudského imunitného systému, alebo s požitím jednotlivých kmeňov infekcie s vysokou virulenciou do tela. Napríklad u ľudí s HIV je ochorenie oveľa závažnejšie ako u zdravých pacientov. Po obdobiach remisie nasledujú časté obdobia exacerbácií.

Najkompletnejšia sa považuje nasledujúca klasifikácia giardiázy:

  • Asymptomatické prenášanie giardiázy
  • Závažné príznaky giardiázy. Medzi významné príznaky ochorenia patria:

    1. Črevná lézia s enteritídou, enterokolitídou, duodenitídou a duodenálnou dyskinézou (črevná forma ochorenia).
    2. Hepatobiliárna forma, pri ktorej vystupujú do popredia symptómy cholecystitídy a biliárnej dyskinézy.
    3. Giardiáza ako sprievodné ochorenie.

Na základe štúdie symptómov giardiázy u ľudí rôznych vekových skupín identifikovala Zalipaeva T. L. tieto hlavné syndrómy choroby:

  • Dyspeptický syndróm, ktorý je na prvom mieste a je prítomný v klinickom obraze 81,5 % všetkých pacientov.
  • Syndróm bolesti, ktorý je vlastný 76,9 % všetkých infikovaných.
  • Asteno-neurotický syndróm so zvýšenou únavou, podráždenosťou a bolesťami hlavy. Podobné symptómy sa pozorujú u 64,8 % pacientov.
  • Alergické reakcie tela. Najčastejšie majú pacienti atopickú dermatitídu. Tento syndróm sa vyskytuje v 15,7 % prípadov.

Upozorňujeme, že takéto syndrómy môžu byť prítomné pri ktorejkoľvek z uvedených klinických foriem giardiázy. Čo sa týka laboratórnych údajov, pri giardiáze u 31,5 % pacientov dochádza k zvýšeniu počtu eozinofilov o 5 – 7 %.

Symptómy giardiázy v akútnom štádiu

Príznaky giardiázy
Príznaky giardiázy

Nasledovné symptómy sú typické pre akútne štádium giardiázy:

  • Nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, časté grganie.
  • Nadúvanie, plynatosť, dunenie v črevách, nadúvanie.
  • Schudnutie telesnej hmotnosti.
  • Bolesť sa vyskytuje v oblasti pravého hypochondria a v pupočnej zóne. Zároveň bolesť v oblasti pupka zaznamenáva každý druhý pacient a asi 15% ľudí naznačuje bolesť v správnom hypochondriu. Bolestivé pocity sú veľmi často spojené s jedlom, takže nie sú spojené s giardiózou.
  • V ústach chutí horko alebo kyslo.
  • Možný rozvoj hnačky. V tomto prípade sa stolička zrýchli, môže sa to stať 3 až 5 krát denne. Ak je na začiatku akútneho obdobia charakter stolice tekutý a vodnatý, neskôr zhustne a stukuje.
  • Slinenie sa zvyšuje.
  • Pociťujete únavu a nevysvetliteľnú slabosť.
  • Zhoršujúca sa výkonnosť.
  • Objavujú sa kožné vyrážky.
  • Avitaminóza. Jej symptómy sú redukované na zvýšenú lámavosť nechtov, vypadávanie vlasov, olupovanie kože atď.

Akútne obdobie trvá päť dní, no niekedy môže trvať aj týždeň. Ak má človek imunodeficienciu, akútne obdobie giardiázy je zvyčajne dlhšie a všetky uvedené príznaky sa prejavia naplno.

Niekedy sa príznaky biliárnej dyskinézy vyskytujú počas akútnej fázy. Ak u detí s giardiázou stúpa telesná teplota a zvyšujú sa príznaky intoxikácie, potom pre dospelých pacientov nie je takýto klinický obraz typický.

Po týždni sa giardiáza buď sama upraví, alebo sa stane chronickou.

Symptómy giardiázy v chronickom štádiu

Príznaky giardiázy
Príznaky giardiázy

Symptómy indikujúce chronickú giardiázu u dospelých:

  • Poruchy tráviaceho systému. Stolica pacienta sa stáva nestabilnou, častá zápcha je nahradená rovnakou častou hnačkou. Chuť do jedla zostáva znížená, pravidelne narušená nadúvaním a škvŕkaním v črevách.
  • Celkový blahobyt človeka trpí. Bolesti hlavy sú často narušené, objavuje sa nadmerná ospalosť a podráždenosť. Tento stav vedie k slabému výkonu.
  • Farba pokožky sa zhoršuje, môže sa vyvinúť mierna žltačka. Po prvé, krk, tvár, axilárne záhyby a brucho získajú ikterický odtieň.
  • Kožné vyrážky začínajú pacienta obťažovať čoraz častejšie, aj keď predtým alergiou netrpel. Možné javy dermatitídy alebo urtikárie. Quinckeho edém v dospelosti na pozadí giardiázy je extrémne zriedkavý, častejšie sa vyvíja astmatická bronchitída alebo bronchiálna astma. Hlavné znaky alergií na pozadí giardiázy sú: dlhý priebeh, žiadna odpoveď na antihistaminiká, časté recidívy.
  • Urtikária je obzvlášť ťažká na pozadí giardiázy u dospelých, čo narušuje kvalitu života pacienta. Navyše sa vyskytuje bez akýchkoľvek chýb vo výžive, bez užívania liekov atď. Veľmi často je žihľavka sprevádzaná blefaritídou.
  • Chronická giardiáza je charakterizovaná folikulárnou keratózou s výskytom bodkovitých opuchov na koži. Postihnutá je prevažne koža lopatiek. Je pokrytý hrubou kôrou alebo bielymi zaoblenými plakmi, ktoré sú náchylné na zvýšené odlupovanie.
  • Xeróza je spojená s giardiázou, pri ktorej sa pacientovi odlupujú päty, najmä v chladnom období.
  • Možná izolovaná lézia dlaní a chodidiel, keď sa koža začína odlupovať od špičiek článkov prstov. Prsty vyzerajú ako staré. Tento proces spravidla nedosahuje dlane.
  • Sliznica ústnej dutiny trpí. U človeka sa často vyvinie aftózna stomatitída, v kútikoch úst sa objavia zaseknutia, zapáli sa okraj pier.
  • Vlasy rednú, lámu, strácajú prirodzený lesk.
  • Pacient naďalej chudne.

Ak Giardia parazituje u dospelého človeka dlhší čas, potom sa objavia príznaky imunosupresie a príznaky intoxikácie. Súčasne sa lymfatické uzliny pravidelne zapaľujú, mandle sa zvyšujú, telesná teplota stúpa na subfebrilné úrovne.

Ďalším nepriamym znakom giardiázy u dospelých je intolerancia plnotučného kravského mlieka, keďže tieto parazity infikujú enterocyty zodpovedné za hydrolýzu sacharidových zložiek potravy. To tiež vysvetľuje zvýšenú tvorbu plynu v črevách.

Následky giardiázy

Dôsledky giardiózy
Dôsledky giardiózy

Následky giardiázy sa vyskytujú pri dlhom priebehu ochorenia. V prvom rade trpí ľudský imunitný systém, ktorý vyvoláva trvalé vírusové a bakteriálne ochorenia.

Po druhé, zvyšujú sa riziká vzniku chronických ochorení tráviaceho systému, ktorých sa nebude možné zbaviť ani po vyliečení giardiázy. Možný rozvoj akútnej pankreatitídy, cholecystitídy, gastroduodenitídy, ulceróznych lézií žalúdka a čriev.

Po tretie, pri invázii parazitov pacient trpí alergickými reakciami, ktoré môžu vyústiť do bronchiálnej astmy. Jej príznaky môžu tiež pretrvávať počas života, aj keď je giardiáza vyliečená.

Diagnostika

Diagnóza Giardie u dospelých by mala byť povinná pre nasledujúce indikácie:

Diagnóza giardiázy
Diagnóza giardiázy
  • Hnačka, ktorá je pretrvávajúca a nenachádza sa u nej vírusové, autoimunitné ani bakteriálne dôkazy.
  • Alergické a alergiám podobné ochorenia dýchacích ciest (bronchiálna astma, obštrukčná bronchitída) a kože (žihľavka, ekzém, dermatitída atď.).
  • Zvýšenie počtu eozinofilov v krvi.
  • Predĺžené zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné úrovne.
  • Mať potvrdený kontakt s infikovanou osobou.

Vizuálne markery pacientov s giardiázou sú: suchá koža, mezogastrická bolesť, nadúvanie, osrstený jazyk, možné zväčšenie pečene.

Moderná diagnostika Giardie u dospelých zahŕňa nasledujúci súbor možných opatrení:

  • Mikroskopické vyšetrenie výkalov.
  • PCR stolička.
  • IFA stolica pomocou rýchlych testov.
  • PCR duodenálny obsah dvanástnika.
  • test krvi ELISA na giardiázu.

Základnou diagnostickou metódou je mikroskopické vyšetrenie výkalov. Musí sa vykonať najmenej 3 krát, najmä ak existuje podozrenie na prítomnosť parazitov v ľudskom tele. Najčastejšie sa cysty Giardia nachádzajú vo výkaloch.

Aby bol výsledok čo najspoľahlivejší, musia byť dodržané nasledujúce podmienky:

  • V predvečer testu sa odporúča odmietnuť príjem balastných látok, húb a pečene, aby sa nebránilo vizualizácii parazitov;
  • Na zber biomateriálu nepoužívajte klystír;
  • Odmietnite užívať sorbenty a antibiotiká alebo počkajte 2 týždne po poslednej dávke lieku;
  • Výkaly sa zhromažďujú v sterilnej nádobe;
  • Výkaly musia byť čerstvé a musia byť doručené do laboratória do hodiny.

Doplnkovými metódami diagnostiky giardiázy u dospelých môžu byť také štúdie ako: všeobecné krvné a močové testy, biochémia krvi, koprogram a kultivácia stolice na zistenie mikroflóry, test na nedostatok laktázy, FGDS atď.

Liečba giardiázy u dospelých

Liečba giardiázy
Liečba giardiázy

Liečbu Giardie u dospelých vykonáva lekár infekčnej choroby.

Pred rozhodnutím o liečbe by mal lekár vziať do úvahy aspekty ako:

  • Závažnosť symptómov ochorenia;
  • Trvanie prítomnosti Giardie v črevách;
  • Prítomnosť komorbidít.

Je rovnako dôležité pokúsiť sa určiť zdroj invázie, aby sa zabránilo reinfekcii. Nemali by ste začať liečbu antiprotozoálnymi liekmi, pretože to zhorší symptómy ochorenia a môže vyvolať reaktívnu reakciu tela.

Preto sa liečba Giardie u dospelých uskutočňuje v etapách:

  1. Prípravné štádium pred liečbou giardiázy. V prípravnom štádiu je potrebné pokúsiť sa mechanicky odstrániť maximálny počet giardií z čriev, ako aj odstrániť intoxikáciu z tela. Počas tejto doby musí pacient dodržiavať diétnu diétu.

    Na to musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania:

    • Z jedálneho lístka úplne vylúčte sladkosti a sacharidy, ktoré sa rýchlo trávia;
    • Jedzte potraviny bohaté na vlákninu;
    • Jedzte bielkovinové jedlá;
    • Odmietajte plnotučné mlieko, obmedzte príjem tukov;
    • Jedzte podľa režimu, prejdite na porciované jedlá (5-6 krát denne);
    • Pite viac tekutín, uprednostňujte kyslé ovocné nápoje a choleretické odvary.

    Doplnkom stravy je príjem enterosorbentov, choleretických liekov, antihistaminík a tráviacich enzýmov. V črevách sa tak vytvoria podmienky nepriaznivé pre rozmnožovanie parazitov a výrazne sa zníži rýchlosť ich delenia.

  2. Používanie antiparazitík proti Giardii. Druhá fáza antiparazitárnej liečby trvá 5-10 dní.
  3. Všetky lieky predpisuje ošetrujúci lekár, pretože takmer všetky lieky majú kontraindikácie a vedľajšie účinky. Lieky a dávkovanie na liečbu detí sú vyberané s veľkou starostlivosťou, snažiac sa minimalizovať toxické účinky liekov.

  4. Obnova organizmu po liečbe giardiázy. Záverečná fáza liečby je zameraná na zvýšenie imunity pacienta, na normalizáciu črevnej mikroflóry. K tomu má predpísané vitamínovo-minerálne komplexy, črevné baktérie, enzýmové prípravky.

Prognóza giardiázy u dospelých je spravidla celkom priaznivá. V prípade, že pacient prísne splní všetky schôdzky ošetrujúceho lekára, zotavenie sa pozoruje v 92-95% prípadov. Nie je však vylúčená reinfekcia, preto by mal pacient zostať na dispenzarizácii ešte 3-6 mesiacov. Počas tejto doby musí byť vyšetrený aspoň 2-krát.

Prevencia Giardie u dospelých

Prevencia Giardia
Prevencia Giardia

Prevencia Giardie u dospelých je obmedzená na tieto aktivity:

  • Včasná detekcia prípadov invázie s následnou kvalitnou liečbou pacientov s giardiózou.
  • Dodržiavanie prísnych hygienických pravidiel s pravidelným umývaním rúk.
  • Používanie prevarenej alebo balenej vody na pitie.
  • Zabránenie vniknutiu fekálií do životného prostredia.
  • Dodržiavanie sanitárnych a hygienických opatrení v zariadeniach na zásobovanie potravinami a vodou.
  • Pravidelné vyšetrenie osôb s rizikom giardiázy.
  • Miestne orgány vykonávajú osvetu v oblasti verejného zdravia.

Vakcína proti giardiáze neexistuje a imunita, ktorá sa vytvorí po chorobe, nie je veľmi stabilná. Preto riziko reinvázie zostáva vysoké.

Ktorý lekár lieči giardiázu?

Giardiázu lieči lekár infekčných chorôb.

Odporúča: