Enteritída – príčiny, symptómy a liečba

Obsah:

Enteritída – príčiny, symptómy a liečba
Enteritída – príčiny, symptómy a liečba
Anonim

Čo je enteritída?

enteritída
enteritída

Enteritída je zápalové ochorenie tenkého čreva. V chronickom priebehu vedie k atrofii jeho sliznice. Je charakterizovaná porušením procesov trávenia a vstrebávania.

Enteritída môže byť povrchová, prebiehajúca s dystrofickými zmenami v enterocytoch, alebo chronická, bez sprievodných atrofických procesov. V závislosti od zmeny funkčných charakteristík sa enteritída môže vyskytnúť na pozadí narušenia trávenia membrán, procesu absorpcie alebo zmien črevnej motility.

Príčiny enteritídy

Príčinou enteritídy môžu byť infekčné ochorenia, ktoré vznikajú pri poškodení sliznice čreva (úplavica, salmonelóza, vírusové infekcie). Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí helminthickej invázie, giardiázy. Často je patológia čriev spojená s podvýživou, vystavením rôznym fyzikálnym alebo chemickým faktorom. Enteritída sa môže vyvinúť aj v dôsledku narušenia tráviacich orgánov: žalúdka, pečene, žlčových ciest a pankreasu.

Symptómy enteritídy

Príznaky enteritídy
Príznaky enteritídy

Klinický obraz ochorenia je charakterizovaný rôznym stupňom závažnosti patologických procesov. Hlavným syndrómom enteropatie je malabsorpcia, ktorá môže byť sprevádzaná častými alebo zriedkavými recidívami. Existujú dve fázy ochorenia: exacerbácia a remisia, ktoré sa môžu striedať.

Enteritída je sprevádzaná narušením fungovania črevnej steny, čo vedie k zníženiu aktivity bunkových membrán, zmene transportných kanálov, ktoré podporujú vstrebávanie produktov rozpadu (iónov a vody). Pri vývoji ochorenia zohráva dôležitú úlohu narušenie práce iných tráviacich orgánov (enzymatická aktivita žliaz), ako aj dysbakterióza. Okrem toho metabolické poruchy a znížená imunita prispievajú k výskytu recidív.

Klinika patológie závisí od špecifických porúch, ktoré sprevádzajú priebeh ochorenia a hlavným prejavom enteritídy zostáva z času na čas recidivujúci syndróm zhoršeného vstrebávania a hnačky. Príčinou riedkej stolice je zvýšená sekrécia črevnej šťavy, vysoká osmolarita obsahu tenkého čreva, ako aj narušenie črevnej flóry a rýchly prechod črevným prechodom.

Všetky symptómy sú rozdelené do dvoch skupín: črevné a vytekajúce mimo steny čreva. Medzi extraintestinálne symptómy ochorenia patrí malabsorpčný syndróm. Vyjadruje sa v znížení telesnej hmotnosti pacientov av niektorých prípadoch strata hmotnosti dosahuje 20 kilogramov, letargia, podráždenosť, poruchy spánku.

Pacienti navyše pociťujú trofické zmeny na koži a jej prílohách: objavuje sa suchosť, rednutie, odlupovanie vrchných vrstiev epidermis, krehkosť a vypadávanie vlasov, zhrubnutie nechtovej platničky. Pri silných prejavoch hypoproteinémie sa pozoruje pastozita kože, objavuje sa edém. Pacienti hlásia bolesti svalov, svalovú slabosť, znížené šľachové reflexy, parézu a zrýchlený tep. Na EKG je badateľný pokles ST segmentu, sploštenie a dvojfázová vlna T. Vzniká extrasystola spôsobená nízkou koncentráciou draslíka v krvi. U 2/3 pacientov dochádza aj k poklesu hladiny vápnika v krvnom obehu, čo je sprevádzané rozvojom svalových kŕčov z malých svalov.

Niektoré prejavy ochorenia sú spojené s hypovitaminózou, ktorá sa vyvíja na pozadí zhoršeného vstrebávania živín v črevnej oblasti. V tomto prípade príznaky enteritídy pripomínajú kliniku beri-beri, charakteristické pre nedostatok množstva vitamínov: A, B2, K, D, B6, B12, E.

Zo strany čreva je zaznamenaných aj množstvo symptómov a s rozvojom patologického procesu len v počiatočnom úseku jejuna sú črevné symptómy menej výrazné. Keď zápalový proces postihuje jejunum a ileum, dochádza k porušeniu absorpcie žlčových kyselín, ktoré sa u zdravých ľudí vyskytuje v distálnom čreve. Dôsledkom takéhoto porušenia je nadmerný tok žlče do hrubého čreva a rozvoj hnačky. Priamou príčinou zmeny stolice je zvýšená koncentrácia sodíka, iónov chlóru, ako aj výskyt nadmerného objemu vody v lúmene čreva v dôsledku stimulačného účinku žlčových kyselín na priebeh týchto procesov. Zvýšenie objemu výkalov aktivuje motorickú funkciu čreva.

Poruchy vo fungovaní ileocekálnej chlopne spôsobujú spätný tok črevného obsahu z hrubého čreva do ilea a kontamináciu mikrobiálnou flórou. Predĺžená črevná refluxná ileitída môže spôsobiť symptómy charakteristické pre nedostatok vitamínu B12, v závažných prípadoch sa vyskytuje enteritída s príznakmi anémie z nedostatku B12. Podobné prejavy ochorenia sú sprevádzané bolesťou v pravej bedrovej oblasti.

Okrem toho je enteritída charakterizovaná bolesťou v strednej časti brucha pri pupku, ktorá sa objavuje asi tri hodiny po jedle. Môžu byť kŕčovité, tupé alebo vyklenuté. Pri vyšetrovaní a určovaní projekcie bolestivého syndrómu je bolesť v jejune, a to vľavo nad pupkom, lekár môže zistiť aj hluk a špliechanie v črevných kľučkách, častejšie v oblasti céka.

Stolica pacientov je tekutá, zrýchlená, žltej farby, jej frekvencia dosahuje päť a viackrát denne. Pacienti majú obavy z nadúvania, dunenia v črevách. Hnačka u mladistvých je najťažšia.

Liečba enteritídy

Pri liečbe enteritídy sa neodporúča užívať lieky, ktoré spomaľujú črevnú motilitu, pretože v tomto prípade sa všetky škodlivé látky nevylučujú z tela a zostávajú v lúmene čreva. V tomto prípade užite enterosorbenty (aktívne uhlie).

Hlavnou vecou pri liečbe enteritídy je diéta. Prvý deň je lepšie zdržať sa jedla úplne, potom sa pacientom odporúča vypiť až 500 ml ryžovej vody denne. Potravinové produkty sa do pacientovej stravy zavádzajú postupne, najmä potravinám s vysokým obsahom hrubej vlákniny a vlákniny sa treba vyhýbať.

Pacientom nie sú predpísané lieky proti bolesti, tepelné procedúry sa vykonávajú až po vylúčení patológie vyžadujúcej chirurgický zákrok.

VoiceGen – príčiny, symptómy a liečba enteritídy:

Odporúča: