AST v krvi - aká je norma, dôvody zvýšenia, čo znamená krvný test AST?

Obsah:

AST v krvi - aká je norma, dôvody zvýšenia, čo znamená krvný test AST?
AST v krvi - aká je norma, dôvody zvýšenia, čo znamená krvný test AST?
Anonim

Čo znamená krvný test ACT?

Krvný test na AST
Krvný test na AST

AST, AsAT, AST alebo aspartátaminotransferáza je rovnaký pojem, ktorý označuje jeden z enzýmov metabolizmu bielkovín v tele. Tento enzým je zodpovedný za syntézu aminokyselín, ktoré tvoria bunkové membrány a tkanivá. Nie vo všetkých orgánoch AST vykazuje svoju aktivitu. Okrem toho možno tento typ aminotransferáz pripísať špecifickým enzýmom, ktorých nadmerná aktivita naznačuje pomerne úzky rozsah patologických stavov. AST sa nachádza predovšetkým v myokarde (srdcový sval), hepatocytoch (pečeňové tkanivo), mozgových neurónoch a tkanive kostrového svalstva. Vysvetľuje to pomerne vysoká úroveň metabolických procesov v nich a potreba maximálnej adaptability buniek na udržanie ich štruktúry. Tento enzým im v tom pomáha.

Pokiaľ nie je narušená štruktúra buniek obsahujúcich AST, množstvo tohto enzýmu v plazme je minimálne a nepresahuje normálny rozsah. Akonáhle je narušená ich celistvosť, vedie to k ich nadmernému uvoľňovaniu do systémového obehu. Takýto jav bude zaznamenaný vo forme pravidelného zvyšovania aktivity AST. Závislosť by mala byť priamo úmerná: čím aktívnejšia je cytolýza, tým vyššia je hladina AST. Dôležitý je čas po začiatku bunkovej deštrukcie – čím je dlhší, tým menšia bude enzýmová aktivita v plazme.

Pri predpisovaní biochemického krvného testu zahŕňajú analýzu enzymatickej aktivity plazmy, medzi inými ukazovateľmi, ktorých AST sa nevyhnutne skúma. Na to je potrebná venózna krv, ktorá sa získa punkciou jednej z periférnych žíl v množstve 15-20 mililitrov. Jeho odstreďovanie vám umožňuje oddeliť plazmu od vytvorených prvkov, ktoré sa potom hodia na rôzne chemické reakcie. V ich priebehu sa zisťuje aktivita AST v krvi.

Štúdia AST vám umožňuje určiť prítomnosť deštrukcie buniek (cytolýzy) myokardu alebo pečene. Pri porážke iných orgánov sa tento ukazovateľ nezvyšuje. Veľmi často sa predpisuje nielen potvrdiť poškodenie špecifických tkanív, ale aj vykonať diferenciálnu diagnostiku alebo vylúčiť srdcovú a hepatálnu patológiu!

Kedy je naplánovaný test AST?

AST analýza
AST analýza

Podľa medzinárodných protokolov a štandardov na diagnostiku chorôb je biochemický krvný test vrátane indikátora aktivity AST povinný pre mnohé typy somatickej patológie.

Môže to byť:

  • Akútne a chronické ochorenia srdca a obehového systému;
  • Akákoľvek patológia pečene;
  • Otrava a intoxikácia;
  • Zlyhanie obličiek so zlyhaním obličiek;
  • Infekčná patológia;
  • Hnisavé-septické stavy;
  • Rôzne druhy žltačky a poruchy metabolizmu bilirubínu;
  • Príznaky ascitu a portálnej hypertenzie;
  • Encefalopatia neznámeho pôvodu;
  • Autoimunitné ochorenia;
  • Akútna patológia brušných orgánov chirurgického charakteru;
  • Akákoľvek forma ochorenia žlčových kameňov a poruchy odtoku žlče;
  • Pankreatická nekróza a chronická pankreatitída;
  • Endokrinná patológia;
  • Alergické kožné ochorenia;
  • Malígne nádory akejkoľvek lokalizácie a podozrenie na ich metastázu;
  • Agresívna a predĺžená liečba chemoterapeutickými liekmi, antibiotikami a inými toxickými liekmi;
  • Predoperačná príprava na akékoľvek zložité zákroky;
  • Hodnotenie dynamiky a účinnosti liečby ochorení pečene a srdca;
  • Poranenia hrudníka a brucha s podozrením na pomliaždenie srdca alebo pečene;

Norma AST v krvi

Aby ste správne vyhodnotili získané ukazovatele enzymatickej aktivity plazmy vo vzťahu k AST, potrebujete poznať jej normálne hodnoty. Väčšina laboratórií zvyčajne uvádza mieru vedľa získaného ukazovateľa. Je to spôsobené tým, že na stanovenie indexu AST možno použiť rôzne činidlá a metódy. Typy a normy uvedené v tabuľke sa považujú za všeobecne akceptované.

Metóda určenia Norma pre mužov Norma pre ženy Norma pre deti
Optické (v IU) Až 40 – 41 IU Až 34 – 35 IU Až 50 IU
Reitman-Frenkelove reakcie (v mcmol/(h/ml)) 0, 1-0, 45 0, 1-0, 35 0, 2-0, 5

Ak sa biochemickým krvným testom získajú hodnoty AST, ktoré neprekračujú štandardné hodnoty, znamená to normálne fungovanie enzýmových systémov srdca a pečene a zachovanú integritu bunkového zloženia týchto orgánov. V prípade klinických príznakov ich porážky je potrebné vyšetriť ďalšie špecifické markery (ALT, troponíny, kreatínfosfokináza atď.)!

Dôvody na zvýšenie AST

Dôvody na zvýšenie AST
Dôvody na zvýšenie AST

Detekcia zvýšenia AST, najmä opakované, môže naznačovať takéto ochorenia:

  1. Akútny infarkt myokardu v počiatočných fázach jeho vývoja. Podľa dynamiky ukazovateľa možno posúdiť jeho rozľahlosť a obdobie zotavenia;
  2. Zatvorené a otvorené poranenia srdca;
  3. Myokarditída autoimunitného alebo infekčného pôvodu;
  4. Akútna a chronická vírusová hepatitída;
  5. Toxické lézie pečene s hepatotoxickými jedmi a liekmi;
  6. Tuková a alkoholická hepatóza;
  7. Endogénna intoxikácia na pozadí infekčných a purulentno-septických ochorení vnútorných orgánov a mäkkých tkanív;
  8. Ťažké chronické srdcové zlyhanie;
  9. cholestáza spôsobená mechanickou obštrukciou v žlčových cestách (kamene, nádory, vrodené anomálie);
  10. Zhoršený prietok krvi pečeňou a portálna hypertenzia;
  11. Cirhóza pečene so zachovaním intaktných častí tohto orgánu. Pri dekompenzovanej cirhóze klesá plazmatická enzymatická aktivita proti AST v dôsledku úplnej náhrady pečene spojivovým tkanivom;
  12. Metastázy v pečeni zhubných nádorov;
  13. Primárna rakovina pečene alebo žlčových ciest;
  14. Poškodenie pečene a srdca pri malígnych formách myeloidnej leukémie;
  15. Masívna deštrukcia svalového tkaniva (myodystrofia, generalizovaná myozitída, crush syndróm, reperfúzny syndróm na pozadí obnoveného prietoku krvi v ischemickej končatine;

Nie každé zvýšenie AST by sa malo považovať za znak bunkovej cytolýzy. Ak je indikátor o niekoľko jednotiek merania vyšší ako normálne hodnoty, ešte to nič neznamená. Diagnostická hodnota má zvýšenie AST dvakrát alebo viackrát vyššie ako normálne.

V tejto súvislosti môžeme hovoriť o:

  • Stredné zvýšenie (keď AST stúpne päťkrát);
  • Priemerný nárast (keď je zaznamenaný nárast ukazovateľa až desaťkrát vyšší ako je norma);
  • Výrazné zvýšenie (desaťnásobné alebo viacnásobné prekročenie úrovne AST v porovnaní s normou).

Hlavnou diagnostickou hodnotou AST je poškodenie srdca počas srdcového infarktu. Štúdia prebieha v dynamike s krátkymi časovými intervalmi (asi hodinu). Akákoľvek zmena ukazovateľa, ktorá presahuje normu, v pochybných prípadoch hovorí v prospech srdcového infarktu!

Ako znížiť hladinu AST v krvi?

Ľudia, ktorí hľadajú odpoveď na túto otázku, by mali jasne pochopiť: zvýšenie AST nie je nezávislé ochorenie, a preto neexistujú žiadne osobitné opatrenia na jeho zníženie!

Keďže tento znak signalizuje zánik buniek obsahujúcich tento enzým (srdce, pečeň, svaly), je potrebné diagnostikovať a liečiť ochorenia týchto orgánov. Iba zdravé tkanivá budú schopné normálne fungovať a normalizovať všetky ukazovatele biochemického krvného testu, vrátane AST.

Musíte jasne pochopiť, že zvýšenie AST nie je príčinou ochorenia. Toto je jej dôsledok. Preto iba eliminácia príčinnej choroby môže prerušiť príčinnú súvislosť, čo sa prejaví v podobe normalizácie aktivity AST a stane sa kritériom víťazstva nad touto chorobou. Akékoľvek prípady zvýšenej aspartátaminotransferázy sú dôvodom na vyhľadanie špecializovanej lekárskej starostlivosti. Tento neškodný a asymptomatický znak často skrýva ťažké chronické ochorenia, ktoré sa prejavia až po chvíli.

Odporúča: